甲状腺结节TI-RADS分级标准是一种用于评估甲状腺结节恶性程度的系统,旨在帮助医生更好地判断结节的性质,从而制定合适的治疗方案,这一分级标准主要依据超声医生的观察,包括结节的形态、边缘、回声、钙化性质等多个方面。

- TI-RADS分级标准通常将甲状腺结节分为六个等级,1级表示正常甲状腺,没有发现结节,超声图像显示甲状腺大小、形态正常,实质回声均匀,没有任何异常的结节或肿物,这是完全正常的甲状腺超声表现。
- 2级代表良性结节,这些结节通常具有典型的良性超声特征,如囊性结节,结节边界清晰、形态规则,内部回声均匀,没有钙化或者只有粗大的钙化等情况,这类结节的恶性风险几乎为0。
- 3级表示结节可能是良性的,但存在一些不确定因素,恶性概率小于5%,这类结节通常表现为不典型的良性结节,比如结节是实性或囊实性,边界较清晰,形态较规则,但可能存在一些不太典型的特征,如有点状强回声等。
- 4级则提示结节有不同程度的恶化风险,此级结节可能存在恶性特征,如微小钙化、边缘毛刺等,4级又分为4a、4b、4c三个亚级。5级表示结节高度提示恶性,恶性概率大于85%,这类结节通常具有典型的恶性超声表现,如低回声、边界不清、形态不规则、纵横比大于1、有微小钙化等多种恶性特征同时出现。
6级则是指已经经过病理证实的恶性结节,如甲状腺癌。对于6级结节,患者应遵医嘱进行抗肿瘤治疗。此外,TI-RADS分级标准只是一种辅助诊断工具,最终的治疗方案还需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
甲状腺结节的治疗方法
1、观察等待:对于小的、无症状的良性甲状腺结节,医生可能会建议定期随访,监测结节的变化,无需特殊治疗。
2、药物治疗:若结节导致甲状腺功能亢进,可使用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素生成。对于因甲状腺炎症引起的结节,则需遵医嘱使用抗炎药物。
3、放射性碘治疗:主要用于治疗功能亢进的结节或作为分化型甲状腺癌的辅助治疗。
4、手术治疗:适用于恶性结节、快速增长的大结节或压迫周围组织引起症状的结节。手术方式包括部分切除或全切。
5、热消融治疗:近年来发展起来的新技术,适用于不适合手术但又希望减少结节体积的患者。

