慢阻肺若长期得不到规范控制，肺功能会持续下降，不仅影响呼吸功能，还会累及心脏、消化系统等多个器官，诱发多种严重并发症，危及生命。
1、呼吸衰竭：这是慢阻肺最常见的严重并发症，分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型为缺氧性呼吸衰竭，Ⅱ型为缺氧合并二氧化碳潴留，表现为呼吸困难、发绀、意识模糊、嗜睡等，需立即进行氧疗或机械通气治疗。
2、慢性肺源性心脏病：长期缺氧导致肺血管收缩、肺动脉高压，加重心脏负担，引发右心功能不全。表现为下肢水肿、腹胀、心慌、颈静脉怒张等，晚期可能出现心力衰竭，预后较差。
3、自发性气胸：慢阻肺患者肺泡结构破坏，形成肺大疱，剧烈咳嗽、用力排便或活动时，肺大疱可能破裂，导致气胸。表现为突发的胸痛、呼吸困难加重，需紧急穿刺排气或手术治疗。
4、肺部感染：气道结构受损、痰液排出不畅，导致肺部易受细菌、病毒感染，反复的肺部感染会诱发慢阻肺急性加重，进一步损伤肺功能，形成“感染-加重-肺功能下降”的恶性循环。
5、营养不良与肌肉萎缩：长期缺氧、炎症消耗增加，以及呼吸困难影响进食和消化，导致患者体重下降、营养不良；同时呼吸肌长期疲劳，会出现肌肉萎缩，进一步加重呼吸功能障碍。
6、焦虑与抑郁：长期受呼吸困难、反复发病的困扰，患者生活质量下降，易产生焦虑、抑郁等心理问题，而不良情绪会加重呼吸急促症状，影响治疗依从性，形成心理与生理的双重负担。
这些并发症的出现，大多与慢阻肺病情控制不佳有关。早期规范治疗、长期做好病情管理，能有效延缓肺功能下降，降低并发症风险，避免病情发展到危重阶段。