宫颈上皮内瘤变患者可能会出现阴道分泌物异常、接触性出血等症状。而且宫颈上皮内瘤变的症状可能不具有特异性,容易与其他宫颈疾病混淆,所以一旦出现上述症状,应及时就医检查,以便早期诊断和治疗。
1、阴道分泌物异常:
患者的阴道分泌物可能会增多,其性状也会发生改变。正常情况下,阴道分泌物应为透明或乳白色,量适中且无异味。而宫颈上皮内瘤变时,分泌物可能变得黏稠,颜色发黄或呈脓性,有时还会带有血丝。这是因为宫颈上皮细胞发生病变后,其正常的分泌功能被打乱,同时病变组织可能伴有炎症反应,导致分泌物性质改变。
2、接触性出血:
这是宫颈上皮内瘤变较为典型的症状之一。在性生活过程中,或者进行妇科检查时,宫颈受到摩擦、触碰等刺激后,容易出现出血现象。这是由于宫颈上皮内的瘤变组织较为脆弱,血管分布和结构也可能发生改变,轻微的外力作用就可能导致血管破裂出血。在性生活中,阴茎与宫颈接触,若宫颈存在上皮内瘤变,就可能引起少量鲜血流出,这种出血一般为点滴状,颜色鲜红,可自行停止,但容易反复出现,给患者带来心理压力,影响性生活质量。
部分患者可能会出现非经期的阴道出血,或者绝经后女性再次出现阴道流血。这种出血可能没有明显的诱因,量可多可少,出血时间也不固定。这是因为宫颈上皮内瘤变影响了宫颈组织的正常结构和功能,使得宫颈局部的血管和内膜组织不能正常调节,从而导致出血。若长期出血,还可能导致患者贫血,出现乏力、头晕等症状。
宫颈上皮内瘤变的诊断
- 对于宫颈上皮内瘤变的诊断,宫颈细胞学检查(TCT)是常用的筛查方法,通过采集宫颈细胞进行显微镜检查,可发现细胞的异常形态,提示是否存在上皮内瘤变可能。人乳头瘤病毒(HPV)检测也非常重要,因为高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变密切相关,检测可确定是否有高危型HPV感染及具体类型。
- 若TCT和HPV检测结果异常,则需进一步进行阴道镜检查,阴道镜可放大宫颈局部组织,更清晰地观察宫颈表面的病变情况,并可在可疑部位取组织进行活检,活检病理检查是确诊宫颈上皮内瘤变的金标准,能明确病变的级别和性质。