原发性痛经是常见妇科症状，大多在月经初潮后不久出现，无盆腔器质性病变，病因与子宫内膜前列腺素变化、子宫收缩异常及个体疼痛敏感度有关，症状有下腹部痉挛痛及诸多伴随症状，治疗含一般治疗与药物治疗，用药需遵医嘱。
1、病因
- 子宫内膜前列腺素合成增多：月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加，这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，导致子宫缺血、缺氧，引发疼痛。
- 子宫收缩异常：子宫收缩的节律、强度和频率异常，可能导致子宫缺血，也是原发性痛经的重要原因。
- 疼痛的敏感度不同：不同女性对疼痛的敏感度不同，一些女性对子宫缺血、缺氧等刺激更为敏感，更容易出现严重的痛经症状。
2、症状
- 下腹部疼痛：多为痉挛性疼痛，通常位于耻骨联合上方，可放射至腰骶部、大腿内侧等部位。疼痛一般在月经来潮前数小时开始，月经第1天最为严重，持续2-3天后缓解。
- 伴随症状：常伴有恶心、呕吐、腹泻、乏力、头晕、头痛等不适症状，严重时可出现面色苍白、出冷汗等表现。
3、治疗
- 一般治疗：包括休息、保暖、避免过度劳累等。通过热敷下腹部，可促进血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛，减轻疼痛。规律的体育锻炼也有助于改善痛经症状。
- 药物治疗：非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的合成，缓解疼痛。口服避孕药适用于有避孕需求的女性，可以减少子宫内膜前列腺素的合成，使月经周期规律，减轻痛经症状，药物的使用需谨遵医嘱。
原发性痛经患者日常需注意避免久坐久站，定时活动身体以促进盆腔血液循环，经期避免冷水浴及游泳，防止寒邪入侵，远离烟酒，减少其对身体内分泌及神经系统的不良刺激，平时可适当按摩腹部，从脐部周围顺时针打圈按摩，助力缓解痛经。
原发性痛经患者在日常生活中的养护
- 饮食方面，应减少食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，此类食物可能会加重子宫痉挛，增加疼痛程度。可适当增加富含维生素与矿物质食物的摄入，如新鲜蔬果、坚果等，有助于维持身体正常代谢与激素平衡。
- 心理调适，长期受痛经困扰可能导致焦虑、烦躁等不良情绪，而这些负面情绪又会反过来加重痛经。患者应学会通过听音乐、阅读、冥想等方式放松身心，保持乐观积极的心态，减轻心理压力对痛经的影响。
- 要注意经期卫生，使用质量合格、透气性好的卫生用品，勤换卫生巾，防止细菌滋生引发感染，间接影响痛经状况。保证充足的睡眠，让身体在经期得到充分休息，利于缓解痛经不适。