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尿路感染是什么细菌引起的

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

了解引起尿路感染的细菌对于预防和治疗尿路感染具有重要意义,最常见的细菌是大肠埃希菌,克雷伯菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌等也都能引起尿路感染。

1、大肠埃希菌:是引起尿路感染最常见的细菌,为肠道正常菌群,在特定条件下进入尿道并上行感染尿路,女性因尿道短而直且靠近肛门等部位更易受其感染,具有多种致病因子,能黏附在尿路上皮细胞,抵抗尿液冲刷并繁殖引发炎症,患者出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时伴有发热、腰痛等全身症状。

2、克雷伯菌属:在尿路感染中的发病率仅次于大肠埃希菌,可引起尿频、尿急、尿痛等症状,可能导致更严重的感染如肾盂肾炎。

3、变形杆菌属:常与尿路结石形成有关,能分解尿素使尿液pH值升高,有利于结石形成。

4、铜绿假单胞菌:常见于医院内感染,特别是长期留置导尿管、使用免疫抑制剂或患有严重基础疾病的患者中。

5、金黄色葡萄球菌:相对少见,通常引起较为严重的感染,可导致高热、寒战等全身症状,可能来源于皮肤感染、血液感染等部位的播散。

6、肠球菌属:在尿路感染中的发病率呈上升趋势,尤其在长期使用抗生素、患有糖尿病等慢性疾病的患者中常见。

尿路感染的细菌主要从尿道外口进入上行至膀胱、输尿管和肾脏、血行感染等途径进入尿路,淋巴道和直接感染较少见;预防尿路感染需注意个人卫生、勤换内裤,多喝水多排尿避免憋尿,女性性生活后及时排尿清洁,长期留置导尿管患者要严格无菌操作并定期更换导尿管,降低感染风险。

2024-09-24
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