了解引起尿路感染的细菌对于预防和治疗尿路感染具有重要意义,最常见的细菌是大肠埃希菌,克雷伯菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌等也都能引起尿路感染。
1、大肠埃希菌:是引起尿路感染最常见的细菌,为肠道正常菌群,在特定条件下进入尿道并上行感染尿路,女性因尿道短而直且靠近肛门等部位更易受其感染,具有多种致病因子,能黏附在尿路上皮细胞,抵抗尿液冲刷并繁殖引发炎症,患者出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时伴有发热、腰痛等全身症状。
2、克雷伯菌属:在尿路感染中的发病率仅次于大肠埃希菌,可引起尿频、尿急、尿痛等症状,可能导致更严重的感染如肾盂肾炎。
3、变形杆菌属:常与尿路结石形成有关,能分解尿素使尿液pH值升高,有利于结石形成。
4、铜绿假单胞菌:常见于医院内感染,特别是长期留置导尿管、使用免疫抑制剂或患有严重基础疾病的患者中。
5、金黄色葡萄球菌:相对少见,通常引起较为严重的感染,可导致高热、寒战等全身症状,可能来源于皮肤感染、血液感染等部位的播散。
6、肠球菌属:在尿路感染中的发病率呈上升趋势,尤其在长期使用抗生素、患有糖尿病等慢性疾病的患者中常见。
尿路感染的细菌主要从尿道外口进入上行至膀胱、输尿管和肾脏、血行感染等途径进入尿路,淋巴道和直接感染较少见;预防尿路感染需注意个人卫生、勤换内裤,多喝水多排尿避免憋尿,女性性生活后及时排尿清洁,长期留置导尿管患者要严格无菌操作并定期更换导尿管,降低感染风险。