痛风的三项检查主要包括血液检查、尿液检查和影像学检查三个方面综合评估患者的病情，为痛风的诊断和治疗提供重要依据。
1、血液检查：
- 血尿酸检查：这是痛风诊断中最直接、最重要的检查项目。通过测量血液中尿酸的浓度，可以判断患者是否存在高尿酸血症，进而评估痛风的风险。正常男性成人血尿酸水平一般不超过420μmol/L（7mg/dl），女性不超过360μmol/L（6mg/dl）。若血尿酸水平超过正常值，则有可能是痛风。
- 血常规和血沉检查：在急性发作期，外周血白细胞计数和中性白细胞会相应升高。血沉也会增快，但通常小于60mm/h。这些指标的变化有助于判断痛风的病情严重程度。
2、尿液检查：
- 尿液检查常在限制嘌呤饮食5天后进行，通过测量每日尿酸排出量，可以评估肾脏排泄尿酸的能力。若每日尿酸排出量超过3.57mmol（或600mg/24h），则可能被认为是尿酸生成增多，有助于诊断痛风。病程早期尿液一般无改变，但累及肾脏时，可出现蛋白尿、血尿、脓尿等异常。
3、影像学检查：
- 关节超声检查：关节超声检查可以观察关节内是否有尿酸盐结晶沉积，以及关节的炎症和损伤情况。这是诊断痛风性关节炎的重要手段。
- 关节X线检查：虽然关节X线检查在痛风早期可能无异常发现，但随着病情进展，可出现关节软骨破坏、关节间隙狭窄等改变。
- B超检查：B超检查也可用于观察关节内的情况，特别是在关节B超检查时，B超影像上可见双轨征，这是痛风性关节炎的典型表现。
在进行这些检查时，患者应注意遵循医生的指导，如限制嘌呤饮食、避免饮酒等，以确保检查结果的准确性。