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对乙酰氨基酚片是去痛片吗

张灿洲麻醉科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A+++

对乙酰氨基酚片不是传统意义上的去痛片,二者在成分、作用机制上有本质区别。去痛片通常指复方制剂,含氨基比林、非那西丁等成分,通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,而对乙酰氨基酚是单一成分药物。

对乙酰氨基酚主要作用于中枢神经系统,抑制前列腺素合成来解热镇痛,但对外周组织的前列腺素合成抑制作用较弱,因此抗炎效果不明显。传统去痛片不仅能镇痛,还具有较强的抗炎作用,可用于治疗风湿性关节炎等炎症性疾病。

从临床应用来看,对乙酰氨基酚常用于缓解感冒引起的发热、头痛,以及轻中度疼痛如牙痛、肌肉痛等。而去痛片因成分复杂,且氨基比林等成分可能引发粒细胞减少等不良反应,临床应用逐渐减少,更多用于特定类型的疼痛治疗。

药物代谢途径也不同,对乙酰氨基酚在肝脏代谢,代谢产物主要经肾脏排出,正常剂量下对肝肾影响较小。去痛片中的非那西丁代谢产物可能对肾脏造成损伤,长期使用需警惕肾脏毒性,这也是二者的重要区别之一。

从镇痛范围来说,对乙酰氨基酚对钝痛效果较好,对创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛几乎无效。去痛片的镇痛范围相对更广,但由于其成分的安全性问题,使用时需要更严格的监控,避免长期大量服用。

此外,在药物不良反应方面,对乙酰氨基酚按推荐剂量使用较为安全,偶见皮疹、瘙痒等过敏反应。去痛片因含有多种成分,过敏风险更高,且可能导致造血系统损害等严重不良反应,这也是二者在医学应用中需要区分的关键点。

2025-06-20
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