体检发现左膈胸膜粘连可能是既往肺部感染、胸部外伤、胸腔手术、恶性肿瘤所致，处理方法因病因和症状而异，包括观察、对症治疗、针对病因治疗等。
1、既往肺部感染：过去曾患肺炎、肺结核等肺部感染性疾病，炎症波及胸膜，导致胸膜产生纤维蛋白渗出，在炎症吸收的过程中纤维蛋白沉积并发生粘连，形成左膈胸膜粘连。如果目前没有明显症状，且粘连范围较小，一般不需要特殊处理，定期复查胸部影像学检查即可。
2、胸部外伤：胸部受到外力撞击、刺伤等外伤，可能导致胸膜受损，引起出血和炎症反应，在愈合过程中容易出现胸膜粘连。如果外伤已经痊愈且粘连未引起严重的呼吸功能障碍，通常以观察为主，但如果因粘连导致胸痛、呼吸困难等症状，可能需要进行相应的治疗，如止痛、吸氧等。
3、胸腔手术：如肺部手术、心脏手术等，手术过程中对胸膜的刺激和损伤，术后容易出现胸膜粘连。如果粘连不严重不影响心肺功能，一般无需特殊处理，但如果粘连严重，影响了呼吸和循环功能，可能需要通过手术松解粘连，或者进行物理治疗、呼吸功能训练等以改善心肺功能。
4、恶性肿瘤：如肺癌、胸膜间皮瘤等，肿瘤细胞侵犯胸膜，可引起胸膜炎症和粘连。这种情况需要积极治疗原发肿瘤，根据肿瘤的类型和分期，选择手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方案，针对胸膜粘连引起的症状进行对症处理，如胸水过多时进行胸腔穿刺抽液或闭式引流。
体检发现左膈胸膜粘连后应及时咨询医生，进一步完善相关检查，如胸部 CT、血常规、结核菌素试验等，以明确病因，并根据具体情况采取相应的治疗和随访措施。