老年人上吐下泻可能由多种原因导致，如消化不良、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎等。
1、消化不良：如果老年人一次性进食过多或过急，由于胃肠道蠕动相对缓慢，易导致消化不良，产生腹胀、呕吐、腹泻等症状。建议遵医嘱使用促进消化的药物，缓解症状。
2、胃肠功能紊乱：随着年龄增大，老年人的胃肠道消化功能会逐渐减退，容易引起胃肠功能紊乱。未消化的食物会刺激胃肠道，导致上吐下泻。可遵医嘱服用促胃肠动力药促进食物消化，从而缓解症状。同时，在日常生活中要规律饮食，多吃清淡、易消化的食物，少吃油腻、坚硬粗糙、刺激性强的食物。
3、急性胃肠炎：老年人自身抵抗力低，如果吃了不干净、生冷或者刺激性强的食物，容易发生急性胃肠炎。由于炎症刺激胃肠黏膜引发痉挛，从而导致上吐下泻。可遵医嘱服用肠黏膜保护剂修复黏膜，以缓解症状。当明确炎症是因细菌感染而导致时，可服用抗生素进行抗感染治疗。
4、胃肠型感冒：与病毒感染、免疫力低下、营养不良、受凉、过度紧张等因素有关。胃肠型感冒可引起老人又吐又拉肚子的症状，患者还可能伴随恶心、发热、胃胀、食欲减退、鼻塞、流涕等症状。针对病毒感染进行抗病毒治疗，同时针对症状进行对症治疗，如止泻、止吐等。
5、食物中毒：如果老年人进食了被细菌及毒素污染的食物，导致食物中毒，可能会出现上吐下泻的症状。需尽快到急诊科就诊，禁食禁饮，并静脉补液以防治脱水。同时，可口服药物止泻、止吐。若中毒严重，可通过洗胃、灌肠等方法让毒物尽快排出。
6、霍乱：虽然霍乱目前发病比较低，但病情严重。患者会出现剧烈的吐泻、电解质紊乱、脱水等严重并发症。需要紧急进行补液治疗，纠正电解质紊乱和脱水，同时使用抗生素进行抗感染治疗。
当老年人出现上吐下泻的症状时，应及时到医院就诊，通过相关检查明确病因，并在医生指导下针对病因进行相应的治疗。同时，注意日常饮食和生活习惯的调整，避免病情加重或反复发作。