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为什么会得急性心梗

刘传振心外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

急性心肌梗死(简称急性心梗)是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,是一种严重的心血管疾病,发病急、病情凶险,引发急性心梗的常见原因,包括不良生活方式、吸烟、高血压等。

1、不良生活方式:长期熬夜、过度劳累会使身体处于应激状态,导致体内激素水平失衡,血压升高,心率加快,心肌耗氧量增加。同时,缺乏运动、肥胖等因素也会影响身体代谢,增加心血管疾病风险。另外,长期精神紧张、焦虑等不良情绪,也会通过神经内分泌系统影响心血管功能,增加急性心梗的发病几率。

2、吸烟:吸烟对心血管系统危害极大。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、血压升高,同时还会使血液中的一氧化碳含量增加,降低血液携氧能力。长期吸烟还会促进血小板聚集,使血液处于高凝状态,容易形成血栓,进而堵塞冠状动脉,引发急性心梗。

3、高血压:长期高血压会使冠状动脉血管壁承受过高压力,损伤血管内皮细胞。受损的内皮细胞会吸引血液中的脂质沉积,加速动脉粥样硬化进程。同时,高血压还会增加心脏后负荷,使心肌耗氧量增加。当冠状动脉的供血无法满足心肌需求时,就容易诱发急性心梗。

4、高血脂:血液中脂质水平过高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,容易沉积在冠状动脉血管壁内,形成粥样斑块。此外,高血脂还会影响血液的流动性,使血液黏稠度增加,促进血栓形成。一旦血栓堵塞冠状动脉,便可能引发急性心梗。

5、糖尿病:糖尿病患者体内存在糖代谢紊乱,高血糖会损伤血管内皮细胞,使血管内膜的通透性增加,利于脂质沉积。同时,糖尿病还会引起炎症反应和氧化应激,加速动脉粥样硬化的发展。而且,糖尿病患者的血小板功能异常,更易形成血栓,增加了急性心梗的发病风险。

此外,还与冠状动脉粥样硬化有关,脂质在冠状动脉内膜下沉积,形成粥样斑块,使血管腔逐渐狭窄。随着病情发展,斑块可能破裂,暴露的脂质和胶原纤维会激活血小板,形成血栓,突然堵塞冠状动脉,导致心肌急性缺血坏死,引发急性心梗。

出现急性心梗的处理措施

  • 急性心梗是一种严重的医疗紧急情况,一旦发生,需要立即由专业医护人员处理。对于患者护理,重要的是要保持患者平静,避免任何体力活动,以减少心脏负担。家属应确保患者呼吸顺畅,如果患者有意识并感到不适,可以让患者采取半坐姿以帮助呼吸。
  • 同时,应该立刻拨打急救电话,等待期间不要给患者随意服用任何药物,包括但不限于阿司匹林片等,因为这需要根据医嘱来决定。在急救到来之前,密切观察患者的状况,准备回答医生可能的问题。
2025-03-19
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