有来医生有来医生
有来医生

脑肿瘤的原因

梁洪生神经外科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

脑肿瘤确切病因未明,主要与遗传因素相关,特定基因突变或遗传综合征可增加患病风险;物理因素如电离辐射会损伤细胞DNA;化学因素中部分化学物质具有致癌性;生物因素里病毒感染干扰细胞正常代谢,多种因素共同作用诱发脑肿瘤。

1、遗传因素:某些基因的突变是脑肿瘤发生的重要内因。如神经纤维瘤病1型,由NF1基因突变所致,该基因编码的神经纤维瘤蛋白对细胞生长有负调控作用,突变后失去功能,细胞异常增殖,易引发脑肿瘤。还有p53基因,作为抑癌基因,若发生突变,无法正常抑制肿瘤细胞生长,约50%的胶质母细胞瘤患者存在p53基因异常。另外,Li-Fraumeni综合征等遗传综合征患者,因携带特定致病基因,患脑肿瘤几率远高于常人。

2、物理因素:电离辐射是明确的物理致癌因素。医用放疗、核辐射等高能射线可直接破坏细胞DNA结构,导致基因片段缺失、重排或点突变。日本原子弹爆炸幸存者中,因遭受大量电离辐射,脑肿瘤发病率显著上升。长期低剂量辐射也可能有累积效应,逐步损伤脑部细胞DNA,诱导肿瘤发生,比如频繁接受头部CT检查者,理论上脑肿瘤风险会有所增加。

3、化学因素:部分化学物质具有致癌潜能。多环芳烃类,像苯并芘,广泛存在于汽车尾气、工业废气、香烟烟雾中,进入人体后经代谢转化为活性致癌物,与DNA结合形成加合物,干扰基因表达和细胞周期调控。亚硝胺类化合物也具有强致癌性,在腌制食品、变质蔬菜中含量较高,可通过血脑屏障进入脑部,损伤细胞,促使脑肿瘤发生。不过,血脑屏障对多数化学物质有阻挡作用,所以化学因素致脑肿瘤相对少见。

4、生物因素:病毒感染在脑肿瘤发生中也有一定作用。如EB病毒,与中枢神经系统淋巴瘤关系密切,它可潜伏在B淋巴细胞内,在机体免疫功能低下时被激活,其基因整合到宿主细胞基因组,干扰细胞正常代谢、增殖和凋亡过程,引发肿瘤。人乳头瘤病毒某些亚型也可能通过相似机制参与脑肿瘤发生,但病毒感染引发脑肿瘤通常是多步骤、多因素过程,还受宿主免疫状态等多种因素影响。

目前针对脑肿瘤,除传统治疗外,新兴治疗技术不断涌现。免疫治疗通过激活机体自身免疫系统识别和杀伤肿瘤细胞,如免疫检查点抑制剂,已在部分脑肿瘤临床试验中取得一定疗效。

脑肿瘤的护理措施

  • 在脑肿瘤护理中,病情观察是基础。需密切监测患者生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等,每15-30分钟记录一次,若出现体温过高,可能提示感染;血压急剧升高、心率减慢,警惕颅内压增高。同时,关注患者意识状态、瞳孔变化,如意识由清醒转为嗜睡或昏迷,瞳孔大小、对光反射异常,及时报告医生处理。
  • 日常护理方面,为患者营造安静、舒适、光线柔和的病房环境,利于休息。饮食上,提供高热量、高蛋白、高维生素且易消化食物,如鸡蛋羹、鱼肉粥、新鲜果汁等,满足机体高代谢需求。鼓励患者适当活动,如术后早期在床上翻身、活动四肢,预防肌肉萎缩和血栓形成;病情稳定后,逐步增加活动量,如在病房内行走。
2025-04-08
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医