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人促红素的作用与功效及副作用

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

人促红素全称为重组人促红素注射液(CHO细胞),是一种糖蛋白激素。主要功效包括促进红细胞的生成、增加血红蛋白的含量、纠正贫血、调节铁代谢、抗氧化作用等,主要用于缓解肾功能不全所致的贫血。副作用包括血栓形成风险增加、纯红细胞再生障碍性贫血、注射部位反应、流感样症状等。

1、功效及作用:

  • 促进红细胞生成:重组人促红素注射液(CHO细胞)能够刺激骨髓中的造血干细胞分化为红细胞系前体细胞,进而促使红细胞的生成,这对于维持正常的红细胞数量和功能至关重要;
  • 增加血红蛋白含量:通过促进红细胞的生成,重组人促红素注射液(CHO细胞)能够增加血液中血红蛋白的含量,从而改善贫血症状,如乏力、头晕等;
  • 纠正贫血:重组人促红素注射液(CHO细胞)适用于治疗多种类型的贫血,包括缺铁性贫血、肾功能不全引起的贫血以及接受化疗的非髓性恶性肿瘤所导致的贫血等。能够提高红细胞寿命,减少溶血,进而达到纠正贫血的目的;
  • 调节铁代谢:能够增加铁的吸收和利用,为红细胞生成提供足够的铁元素。同时,还能降低血浆中的铁含量,防止铁过载对身体造成损害;
  • 抗氧化作用:重组人促红素注射液(CHO细胞)具有一定的抗氧化作用,能够清除体内的自由基,保护红细胞免受氧化损伤,从而延长红细胞的寿命。

2、副作用:

  • 血栓形成风险增加:红细胞增多会使血液处于高凝状态。血液黏稠度的增加有利于血栓的形成,尤其是在血管内皮损伤或者血流缓慢的部位;
  • 纯红细胞再生障碍性贫血:这是一种比较严重的副作用。在少数情况下,患者使用重组人促红素注射液(CHO细胞)后,身体可能会产生抗EPO抗体,这些抗体会抑制红细胞的生成,导致纯红细胞再生障碍性贫血;
  • 注射部位反应:在注射重组人促红素注射液(CHO细胞)的部位,可能会出现局部疼痛、红肿、硬结等反应,这主要是由于药物对局部组织的刺激或者过敏反应引起的。一般来说,通过正确的注射方法和更换注射部位可以减轻这些症状;
  • 流感样症状:部分患者在使用重组人促红素注射液(CHO细胞)后会出现类似流感的症状,如发热、头痛、肌肉酸痛等。这些症状通常是轻度到中度的,一般在药物使用后的一段时间内出现,持续数小时到数天不等,可以通过适当的休息和对症治疗来缓解这些症状。

此外,当重组人促红素注射液(CHO细胞)和其他可能影响血液系统或者免疫系统的药物共同使用时,更需要谨慎评估。而且,医护人员需要对患者进行充分的教育,让患者了解使用重组人促红素注射液(CHO细胞)可能出现的情况,提高患者的依从性和自我监测能力。

人促红素的使用注意事项

  • 在使用期间应定期检查红细胞压积,注意避免过度的红细胞生成。过度的红细胞生成可能导致血液黏度增加,增加血栓形成的风险。同时,红细胞压积过高也可能导致其他并发症,如高血压等。因此,应根据患者的具体情况调整用药剂量和频率,确保红细胞压积在适当的范围内。
  • 此外,使用重组人促红素注射液(CHO细胞)时可能会引起血清钾轻度升高,因此患者应适当调整饮食,减少高钾食物的摄入。若发生血钾升高,应及时就医并遵医嘱调整剂量。
  • 由于治疗期间因出现有效造血,铁需求量增加,患者通常会出现血清铁浓度下降。因此,在治疗期间应补充足够的铁剂,以满足红细胞生成的需要。如果患者的血清铁蛋白低于一定水平或转铁蛋白饱和度低于正常范围,应每日补充铁剂。
2024-11-07
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