手指腱鞘炎是常见手部疾病,可能会出现酸痛或胀痛、肿胀、压痛、活动受限等,如果能够早期发现和治疗,可以有效缓解手部不适,避免病情加重。

1、酸痛或胀痛:手指腱鞘炎患者常感到手指疼痛,多为酸痛或胀痛,活动时疼痛加剧。疼痛部位主要在手指关节附近,尤其是掌指关节处。如晨起时,手指僵硬疼痛,活动后稍有缓解,但长时间使用手指后,疼痛又会加重。疼痛程度因人而异,轻者不影响日常活动,重者影响抓握、书写等精细动作。
2、肿胀:患病手指关节周围可出现肿胀,外观上可见关节处比正常手指稍粗。肿胀是由于腱鞘炎症导致局部充血、水肿,炎性渗出物积聚。肿胀程度与病情轻重有关,病情较重时,肿胀明显,可能影响手指活动灵活性。
3、压痛:在手指关节腱鞘部位,按压时会有明显压痛感。医生通过按压,可初步判断腱鞘炎位置和范围。压痛的出现是因为炎症刺激周围神经末梢,导致疼痛敏感。
4、活动受限:随着病情发展,手指活动逐渐受限。患者会感觉手指屈伸不灵活,像握拳、伸指动作困难,有时在屈伸过程中,手指会出现卡顿现象,类似扳机扣动,故又称扳机指。严重时,手指可能无法正常伸直或弯曲,影响日常生活和工作。
5、弹响:部分患者在手指屈伸时,可听到或感觉到“咔咔”的弹响声,这是由于腱鞘因炎症增厚、狭窄,肌腱在腱鞘内滑动时受阻,当肌腱强行通过狭窄部位时,就会产生弹响。弹响的出现提示腱鞘炎已发展到一定程度,需及时治疗。
6、肌肉萎缩:长期未得到有效治疗的手指腱鞘炎,由于手指活动减少,关节周围肌肉得不到足够锻炼,可能出现肌肉萎缩。表现为手指变细,力量减弱,进一步影响手部功能。
若发现手指出现此类症状,应及时就医诊断。早期治疗可有效缓解症状,控制病情发展。日常注意手部休息,避免过度劳累,若从事手部频繁活动工作,适当调整工作节奏和方式。
手指腱鞘炎做什么检查
- 体格检查:医生观察手指外观,查看有无肿胀、畸形,对比患病手指与正常手指差异。注意手指皮肤颜色,有无发红、发热等炎症表现,初步判断病情。通过触摸手指关节,感受腱鞘部位温度,检查有无压痛,确定疼痛部位和范围。并且检查手指活动度,观察屈伸过程中有无卡顿、弹响,判断腱鞘和肌腱状况。
- 握拳尺偏试验:患者握拳,将拇指握在其余四指内,然后将手腕向尺侧偏斜。若手指或手腕处出现疼痛,为握拳尺偏试验阳性,提示可能患有腱鞘炎。该试验通过特定动作,刺激病变腱鞘,引发疼痛,辅助诊断。
- X线检查:X线可观察手指骨骼形态,排除骨折、关节脱位等其他骨骼疾病。虽然腱鞘炎在X线片上无特异性表现,但通过排除其他疾病,有助于明确诊断。

