上火确实有可能导致耳朵后面长包，中医理论认为，人体内的阴阳平衡是维持健康的关键，当体内阳气过盛或阴液不足时，就会出现所谓的上火现象。这种阴阳失衡的状态可能引发多种身体不适，包括在耳朵后面形成包块。
1、肝经湿热：是导致上火的常见原因之一，肝经循行于耳部周围，当肝经受到湿热之邪的侵袭时，会导致气血运行不畅，湿热凝聚于耳部，进而形成包块。患者可能伴有口苦、咽干、烦躁易怒等肝火上炎的症状。
2、热毒壅盛：也是上火的常见证型之一，热毒是指体内炽热的病邪，具有侵袭性强、易化脓的特点。当热毒壅盛于耳部周围组织时，会导致局部气血瘀滞，热毒与瘀血互结，形成包块，这种情况下包块可能伴有红肿热痛的症状。
3、阴虚火旺：是指体内阴液不足，阳气相对亢盛的病理状态。在阴虚火旺的情况下，虚火容易上扰清窍，如耳部等，导致局部气血凝滞，形成包块。患者可能伴有口干咽燥、五心烦热、盗汗等阴虚火旺的症状。
针对上述中医病因，治疗上需采用辨证施治的方法。对于肝经湿热者，可采用清肝泻火、利湿解毒的方法；对于热毒壅盛者，需采用清热解毒、消肿散结的方法；对于阴虚火旺者，则需滋阴降火以平衡阴阳。
为了预防上火和减少耳后长包的风险，建议保持饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物；保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等。