做完肠息肉后第一次排便有血可能由手术创面出血、凝血功能异常及肠道蠕动和粪便摩擦等原因引起，治疗方法包括观察保守治疗、内镜下止血及手术干预等，患者术后需严格遵医嘱护理，以促进恢复和避免再次出血。
1、原因
- 手术创面出血：肠息肉切除手术必然会在肠道内留下创面，无论是通过内镜下切除还是传统手术方式，息肉与肠壁相连的部位在切除后会有不同程度的损伤，在手术后的初期，这些创面还未完全愈合，容易出现渗血现象。
- 凝血功能异常：部分患者可能本身存在凝血功能障碍。例如，患有肝脏疾病的患者，肝脏合成凝血因子的能力下降，导致血液凝固时间延长。在这种情况下，即使是较小的创面也可能出现持续出血的情况。
- 肠道蠕动和粪便摩擦：手术后，肠道的正常蠕动并不会停止。当粪便在肠道内移动时，会与手术创面接触，摩擦创面，从而引起出血。特别是如果患者在术后饮食不当，导致粪便干结、粗糙，这种摩擦作用会更加明显。
2、治疗
- 观察与保守治疗：当患者发现第一次排便都是血时，不要惊慌。医生首先会进行观察，评估出血量的多少、血液的颜色以及患者的生命体征。如果出血量较小，患者生命体征稳定，可以采取保守治疗。保守治疗包括卧床休息、禁食一段时间，让肠道得到充分的休息。
- 内镜下止血：如果出血量较大，保守治疗效果不佳，医生可能会考虑进行内镜下止血。通过再次插入内镜，可以直接观察到出血部位，并采取相应的止血措施。
- 手术干预：在极少数情况下，如果内镜下止血仍然无法控制出血，或者出现了肠道穿孔等严重并发症，可能需要进行手术干预。手术方式通常是对出血部位进行修补或切除受损的肠段。
无论采取哪种治疗方法，患者在术后都需要严格遵守医生的嘱咐进行护理。饮食方面，应从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食和正常饮食，避免食用辛辣、刺激性食物和高纤维食物。
做完肠息肉手术后上厕所时需要注意什么
- 上厕所时应尽量避免过度用力排便，这可能会增加手术部位的压力，导致出血或伤口裂开。因此，要保持大便通畅，避免便秘的发生。排便后应仔细观察大便的性状，包括颜色、质地等，如果大便中出现较多的血量或带有血块，应及时就医，以防止手术部位出血。
- 术后应养成规律的排便习惯，避免长时间蹲下排便，以减少对手术部位的刺激和压迫。同时，也要避免隐忍不排的情况，以免诱发便秘和术后出血等并发症。
- 排便后要保持肛门周围的清洁，可以用温水清洗，以减少感染的风险。同时也要避免使用刺激性的清洁剂或肥皂。