屁股上长了个大包且很疼，通常涉及疖肿、痈、皮脂腺囊肿继发感染、肛周脓肿等原因，建议患者及时就医，通过医生的详细检查，如体格检查、超声检查等，明确病因，进行针对性治疗，切勿自行挤压、搔抓，以免加重感染。
1、疖肿：这是最为常见的情况，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染单个毛囊及其周围组织引发。臀部毛囊丰富，当皮肤受损，比如长时间久坐摩擦、搔抓致破皮，或是局部清洁不到位，细菌就容易侵入毛囊。起初表现为局部红、肿、热、痛的小结节，之后逐渐肿大，形成锥形隆起，顶部可有黄白色脓头，疼痛明显加剧，待脓头破溃排出脓液后，症状才会慢慢减轻。
2、痈：痈本质上是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性感染，通常由金黄色葡萄球菌感染所致。它比疖肿范围更大、病情更重，初起时为一片稍微隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，之后迅速向四周及深部扩散，中央出现多个脓栓，破溃后呈蜂窝状，大量脓液排出，疼痛剧烈，患者常伴有发热、寒战等全身症状，若不及时治疗，感染可能扩散，引发更严重的后果。
3、皮脂腺囊肿继发感染：臀部皮脂腺分布密集，皮脂腺囊肿多因皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿。囊肿一般呈圆形，质地中等，边界相对清晰，平时可能无明显不适，但若囊肿受到挤压、摩擦，或因个人卫生不佳，细菌侵入囊肿内，就会继发感染。此时囊肿迅速增大，变得红肿、疼痛，按压时疼痛加剧，炎症严重时也可出现破溃、流脓现象，需待感染控制后，再考虑进一步处理囊肿。
4、肛周脓肿：如果大包靠近肛门部位，很可能是肛周脓肿。它主要是由肛腺感染引发，肛腺开口于肛窦，当肛窦被粪便等异物堵塞，细菌大量繁殖，炎症沿肛管直肠周围间隙扩散，在肛周形成脓肿。患者除了感到屁股局部剧痛，还常伴有发热、坠胀感，脓肿破溃后，会有脓液流出，若不彻底治疗，极易反复发作，甚至可能形成肛瘘。
脂肪瘤是由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤，通常质地较软，边界清楚，活动度良好，一般无症状。但在某些情况下，如受到外力撞击、摩擦，或局部血液循环不畅，脂肪瘤内部可能出现无菌性炎症，也可继发细菌感染，导致瘤体肿大、变硬，出现疼痛，表面皮肤发红，让人误以为是新长的大包。
屁股长了个大包很疼的治疗
- 在包块初期，尚未化脓时，可用温热的毛巾或纱布进行湿敷，水温控制在40-45℃，每次15-20分钟，每日3-4次，这能促进局部血液循环，加速炎症吸收，缓解疼痛。同时，要保持臀部清洁，用温和的洗液清洗，避免挤压、搔抓包块，防止感染扩散。
- 若疼痛肿胀明显，可遵医嘱涂抹消肿止痛、拔脓功效的药物，薄薄一层覆盖包块即可。若伴有发热、全身不适等症状，或包块持续增大，需遵医嘱口服抗生素，进行抗感染治疗。
- 生活习惯上要注意，避免长时间坐着，尽量选择软硬适中的座椅，减少对包块的压迫。饮食方面，忌辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免因排便用力加重局部疼痛，促使包块尽快消退。