兔唇,医学名为唇裂,是口腔颌面部常见的先天性畸形,其主要症状体现在唇部外观异常,严重程度因个体差异而不同,一般可从唇部形态异常、腭部受累、吮吸困难、发音障碍等方面来观察和判断。

1、唇部形态异常:最为直观的症状是唇部出现不同程度的裂隙。单侧唇裂表现为一侧唇部从红唇至鼻底出现裂开,可为完全性或不完全性。完全性唇裂裂隙贯穿整个唇部,不完全性唇裂则裂隙未达鼻底。双侧唇裂时,两侧唇部均有裂隙,严重者前唇可呈游离状态,形如兔唇,影响面部美观。
2、腭部受累:部分兔唇患者常伴有腭裂。腭裂是指口腔顶部的腭部组织出现缺损,可分为软腭裂、不完全性腭裂、单侧完全性腭裂和双侧完全性腭裂。腭裂会导致口腔与鼻腔相通,破坏口腔正常的解剖结构和功能,影响进食、发音等。
3、吮吸困难:由于唇部和腭部的结构异常,患儿无法像正常婴儿那样有效地形成口腔负压进行吮吸。在母乳喂养时,乳汁易从裂隙处漏出,难以顺利吸吮;使用奶瓶喂养时,也会因唇部无法紧密包裹奶嘴,造成吸吮效率低下,导致患儿进食困难,影响营养摄入和生长发育。
4、发音障碍:兔唇及伴随的腭裂会影响发音器官的正常运动和共鸣功能。患儿在发音时,气流容易从鼻腔漏出,导致发音不清,尤其是一些需要口腔内压力配合的辅音,如“b”“p”“m”等发音困难,对其语言发育和日后的交流产生较大阻碍。
兔唇的发病原因较为复杂,涉及遗传因素和环境因素。遗传因素中,多基因遗传模式较为常见,若家族中有唇裂患者,后代发病风险相对增加。环境因素包括母亲孕期感染,如风疹病毒感染;孕期接触有害物质,如药物、化学物质、辐射等;孕期营养缺乏,特别是维生素A、叶酸等的缺乏。
兔唇的治疗通常采用手术修复为主,结合正畸治疗、语音训练、心理辅导等多学科综合序列治疗,以最大程度恢复患儿的外貌、功能和心理状态。
兔唇的护理措施
- 对于母乳喂养的患儿,母亲可采用特殊的哺乳姿势,如将婴儿斜抱,使裂隙部位朝上,减少乳汁外流。同时,轻轻挤压乳房,帮助乳汁流入婴儿口腔。
- 奶瓶喂养时,选用专门为唇腭裂患儿设计的奶嘴,其奶嘴开口较大且柔软,便于患儿吸吮。喂奶过程中,要缓慢进行,避免呛咳,每次喂奶时间可适当延长。喂奶后,及时清洁口腔,防止残留乳汁滋生细菌。
- 每天用温水浸湿的纱布或棉球轻轻擦拭患儿口腔,清除口腔内的奶渍和食物残渣,保持口腔清洁。随着患儿年龄增长,指导其正确刷牙方法,从乳牙萌出开始,培养良好的口腔卫生习惯,预防龋齿和口腔炎症。
- 家长要给予患儿充分的关爱和陪伴,用积极的态度引导患儿面对自身状况。在日常生活中,多鼓励患儿参与各种活动,增强其自信心。
- 当患儿进入学校等社交环境后,家长可与老师沟通,让老师关注患儿心理状态,引导其他同学友善对待患儿。必要时,寻求专业心理医生的帮助,进行心理辅导。

