湿疮一般是指湿疹,是由多种因素引起的真皮浅层及表皮炎症,以瘙痒剧烈、多形性皮损、有渗出倾向、反复发作且易慢性化为主要特点。

- 从病因来看,湿疹的发生是内外因素共同作用的结果。内在因素包括免疫功能异常、系统性疾病、遗传因素等,使机体对各种刺激的敏感性增加;外在因素包括环境中的过敏原、刺激物、微生物、气候变化等,直接或间接诱发或加重湿疹,这些因素相互作用,导致炎症反应发生,因此湿疹的病因具有多样性和复杂性。
- 湿疹的病理生理过程主要涉及免疫反应和皮肤屏障功能受损,免疫异常导致机体对多种刺激产生过度反应,释放炎症介质,引起皮肤炎症;皮肤屏障功能障碍使皮肤保水能力下降,对外界刺激的防御能力减弱,导致皮肤敏感、易受刺激,这两个过程相互影响,形成恶性循环,加重湿疹症状,因此病理生理上的异常是湿疹持续存在的基础。
- 急性湿疹的临床表现具有特征性。皮损多为密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显点状渗出及小糜烂面,边缘不清,伴有剧烈瘙痒,这种急性期的表现以渗出和瘙痒为主要特征,反映了炎症的急性发作状态。
- 亚急性湿疹多由急性湿疹炎症减轻或不适当处理后发展而来。皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅有少量丘疱疹及糜烂,仍有剧烈瘙痒,此时炎症程度较急性减轻,但瘙痒持续存在,若处理不当,可再次急性发作或发展为慢性湿疹。
慢性湿疹多由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转化而来,或一开始即呈现慢性炎症。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂,自觉瘙痒剧烈,病程不定,易复发,经久不愈。
湿疹的日常管理要点
1、避免诱发因素:明确并避免接触过敏原和刺激物,如某些食物、化学品、环境因素等,减少湿疹发作诱因,从源头控制病情,降低复发频率。
2、加强皮肤护理:保持皮肤清洁湿润,使用温和的清洁产品和保湿剂,修复皮肤屏障功能,增强皮肤抵抗力,减少外界刺激对皮肤的影响,辅助缓解症状。
3、合理使用药物:按医嘱规范使用外用和口服药物,不自行增减剂量或停药,确保药物有效控制炎症,同时注意药物的不良反应,及时与医生沟通调整方案。

