心肺复苏的有效指征是评估患者是否恢复的重要标准,包括大动脉搏动恢复、血压恢复、自主呼吸恢复、末梢循环改善等。

1、大动脉搏动恢复:在心肺复苏过程中,如果能够触及到患者的颈动脉或股动脉等大动脉的搏动,这表明心脏已经开始有效泵血,是心肺复苏有效的重要指征。复苏后,患者的心率及脉搏的跳动通常在60次/分以上,但不超过100次/分。
2、血压恢复:患者的收缩压逐渐上升,通常达到60mmHg以上,甚至更高,这表示心脏功能正在逐步恢复,血压的恢复是心脏功能恢复的重要表现。
3、自主呼吸恢复:患者能够恢复自主呼吸,胸廓有明显的起伏,听诊双肺有呼吸音。
4、末梢循环改善:患者的口唇、面色、甲床等部位颜色由苍白转为红润,肢体由冰冷转暖,表示机体缺氧症状得到缓解,末梢循环得到改善。
5、瞳孔变化:如果患者的瞳孔由大变小,并且对光反射恢复,这是神经系统功能恢复的表现,也是心肺复苏有效的指征之一。
6、意识逐渐清醒:患者从昏迷状态逐渐清醒,能够对外界刺激做出反应,如应答、挣扎等,随着意识的恢复,患者还可能出现肌张力增加、有吞咽动作等迹象。
在心肺复苏过程中,应密切监测患者的生命体征,并根据上述指征判断心肺复苏是否有效。如果指征显示心肺复苏有效,应继续进行巩固治疗;如果指征未显示有效,则应调整心肺复苏策略,并寻求进一步的专业支持。
心肺复苏的注意事项
- 在进行心肺复苏前,首先要确保现场环境安全。判断患者是否有意识,可以轻拍患者肩部并大声呼喊,看患者是否有反应。检查患者的呼吸情况,观察患者胸部是否有起伏,倾听是否有呼吸声,感觉是否有气流呼出。如果患者没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,应立即进行心肺复苏。
- 按压位置在两乳头连线中点,胸骨中下1/3处。双手叠加,手指翘起,用手掌根部按压。按压时手臂要垂直于患者胸部,利用上半身的重量进行按压。按压深度成人至少5厘米,但不超过6厘米。每分钟100-120次。
- 采用仰头抬颌法打开气道,使患者头部后仰,下颌骨上抬,以保持呼吸道通畅。清除口腔内的异物,如呕吐物、假牙等。每进行30次胸外按压,进行2次人工呼吸。

