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弱视的定义

姜发纲眼科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

弱视也被称为视力低下或视力不良,是眼科临床中极为常见的儿童眼病。是在视觉发育期内,由于单眼或双眼的异常视觉经验,导致眼部内外没有器质性病变,但最佳矫正视力仍然低于正常标准(通常认为低于0.9或对数视力表4.8以下即为弱视)。

  • 弱视不仅影响患者的视力水平,还可能对双眼的立体视觉功能造成损害,进而影响患者的日常生活和学习。弱视发生在视觉发育期内,通常指的是从出生到12岁左右的年龄段,在这个阶段,视觉系统正在迅速发育和成熟。
  • 弱视的发生与异常视觉经验有关,可能包括屈光不正、斜视、形觉剥夺等多种因素。尽管眼部没有器质性病变,即眼睛的结构和功能本身没有受到损害,但患者的最佳矫正视力仍然无法达到正常水平。
  • 弱视的特征主要包括视力异常、拥挤现象、固视异常以及可能伴随的斜视等。视力异常是最主要的症状,患者的双眼屈光度可能相差较大,导致视力下降。
  • 拥挤现象是指患者分辨排列成行视标的能力比分辨单个视标的能力差,是弱视患者特有的视觉特征之一。固视异常则表现为患者可能失去用黄斑中心凹固视的能力,导致旁中心固视。此外部分弱视患者还可能伴随斜视症状,表现为一只眼睛对准目标时,另一只眼睛偏离目标。
  • 弱视的成因多种多样,主要包括遗传因素、发育异常、斜视、屈光不正以及形觉剥夺等。遗传因素在弱视的发病中占据一定地位,如果家族中有弱视病史,后代患弱视的风险可能会增加。发育异常也是导致弱视的重要原因之一,如果在胎儿时期孕妇出现营养不良、误食药物或病毒感染等情况,可能会影响到胎儿的视觉发育。

斜视和屈光不正也是导致弱视的常见原因,斜视会导致双眼无法同时注视同一目标,进而影响双眼的视觉发育。而屈光不正则是指眼睛的屈光系统出现异常,无法将光线准确地聚焦在视网膜上,从而导致视力下降。形觉剥夺则是指由于屈光间质浑浊、先天性上睑下垂遮挡视轴等原因,导致视网膜无法形成清晰的物象,进而影响视觉发育。

弱视的治疗方法

1、屈光矫正:通过戴合适的眼镜或隐形眼镜来矫正屈光不正,使视网膜上能够形成清晰的像,进而刺激视网膜发育,改善弱视症状;

2、遮盖疗法:对正常眼进行遮盖,迫使弱视眼进行视觉刺激和锻炼,以提高视力并促进双眼视觉功能的恢复。这种方法在弱视治疗中非常常见且有效;

3、弱视训练:包括精细目力训练、红光闪烁训练、后像疗法等多种方法。这些训练能够刺激视觉神经系统的发育,提高弱视眼的视力水平;

4、手术治疗:对于部分由斜视或先天性眼部疾病导致的弱视患者,手术治疗可能是必要的选择。通过手术矫正斜视或去除眼部疾病的影响,有助于改善弱视症状并提高视力水平。但请注意,手术治疗需要在专业医生的指导下进行,并严格遵循手术适应症和禁忌症。

2025-02-07
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