内眼角有个小洞像针眼可能是正常的生理结构泪小点，也可能是病理情况如睑腺炎、泪囊瘘或泪管瘘等。在不确定原因时，建议及时就医以获取专业诊断和治疗建议。
1、正常的生理结构
- 泪小点：这个小洞可能是泪小点，它们位于上下眼睑内侧边缘，是泪道的起始部，为泪小管朝向结膜囊的开口。这是人体正常解剖结构，用于引流泪液至鼻腔，无需特殊处理。
2、病理情况
- 睑腺炎：是眼睑腺体的急性化脓性炎症，通常由葡萄球菌感染引起，在起病初期，可能会出现红色硬结样的针眼小洞，局部可表现为红、肿、热、痛等症状。治疗方面，可以应用抗生素类药物，如氧氟沙星滴眼液或妥布霉素眼药水，若局部用药效果不佳，也可口服抗生素。如果形成脓肿，需要及时就医，通过手术切开排脓。
- 泪囊瘘：是指泪囊区域的皮肤出现针眼样小孔，泪液会从该孔溢出。泪囊瘘可分为先天性和后天性。先天性的泪囊瘘通常是由胚胎发育异常所导致，而后天性泪囊瘘则可能由急性泪囊炎引起，当发生急性泪囊炎时，破溃、破口处未闭合完全，可能会造成泪囊瘘。治疗方面，可能需要应用抗生素控制感染后，通过手术切除瘘管。
- 泪管瘘：是另一种可能导致内眼角出现小洞的情况，主要与先天因素有关，可能需要通过手术的方式切除瘘管治疗。
如果内眼角的小洞伴有红肿、疼痛、分泌物增多等症状，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。在日常生活中，应注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，以免引起细菌感染。