右腋下淋巴结肿大手臂酸胀，有可能是过于疲劳、外伤、淋巴结炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等导致的，需要及时到医院普外科就诊，请医生进行处理。
1、过于疲劳：长时间工作、学习或进行体力劳动后，身体疲劳可能导致淋巴结肿大和手臂酸胀。建议充分休息，每天保持8小时左右的睡眠时间，调整工作或学习时间，合理安排生活节奏。
2、外伤：右腋下或手臂受到外力撞击或挤压，可能会有上述情况，建议进行冷敷，在48小时之后进行热敷，可以帮助缓解症状。
3、淋巴结炎：与感染因素有关，炎症刺激淋巴结，会有肿大、疼痛等情况，疼痛可能会放射到手臂，需要配合医生使用头孢克肟片、阿奇霉素颗粒等药物。
4、风湿性关节炎：与A组乙型溶血性链球菌感染有关，会有头痛、发热等表现，还会使得关节肿胀，可能会牵连手臂，炎症刺激淋巴结，也会有肿大的情况，医生会使用罗红霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。
5、系统性红斑狼疮：是环境因素、遗传因素等导致的，会有蝶形红斑出现，此时免疫功能出现异常，也会有上述情况，需要遵医嘱 使用醋酸泼尼松片、来氟米特片等药物。
此外，还有可能是恶性肿瘤等因素导致的。在恢复期间，需要注意保持局部清洁，不要经常用手进行按压。