肿瘤外科肿瘤外科
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胰腺癌筛查

崔双林肿瘤外科副主任医师
中山大学附属肿瘤医院三甲复旦榜 A+++

胰腺癌是一种恶性程度高、预后差的消化系统肿瘤,由于早期症状隐匿,因此筛查对于早期发现、及时治疗至关重要。胰腺癌的筛查方法主要涵盖血液检查、超声检查以及内镜检查等方面,多种手段相互配合,能有效提升筛查准确性。

1、血液检查:糖类抗原19-9即CA19-9,是目前胰腺癌筛查和诊断中应用最广泛的肿瘤标志物。在胰腺癌患者体内,血清CA19-9水平往往显著升高,当数值超过正常上限数倍时,需高度警惕胰腺癌可能。不过,胰腺炎、胆管炎等良性疾病也可能导致CA19-9轻度升高,所以不能仅凭该指标确诊。癌胚抗原、糖类抗原50等肿瘤标志物与CA19-9联合检测,有助于提高胰腺癌诊断的准确性。

2、超声检查:腹部超声作为初步筛查手段,具有操作简便、无创、经济等优点,可初步观察胰腺形态、大小及内部结构,但因胰腺位置深且易受胃肠道气体干扰,对微小病灶检出率较低。

3、内镜检查:超声内镜将内镜与超声结合,能近距离观察胰腺,对微小病灶分辨率高,还可在超声引导下进行细针穿刺活检,获取组织进行病理检查,明确肿瘤性质,是重要的诊断方法。经内镜逆行胰胆管造影可直接观察十二指肠乳头并造影显示胰胆管系统,对胰腺癌导致的胰胆管梗阻有诊断价值,还能放置支架缓解梗阻,但属于有创操作,存在并发症风险。

若出现不明原因的上腹部疼痛、黄疸、消瘦、食欲不振等症状,或本身属于胰腺癌高危人群(如有家族史、长期吸烟饮酒、慢性胰腺炎患者等),应及时前往医院就诊。主动向医生告知自身症状表现、持续时间及高危因素,积极配合完成各项筛查检查,以便尽早明确诊断,把握治疗时机。

胰腺癌高危人群及患者的注意事项

  • 高危人群需戒烟限酒,吸烟和酗酒是胰腺癌的重要诱因。保持规律作息,每天保证7-8小时充足睡眠,避免熬夜。每周坚持进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如慢跑、游泳等,增强身体素质。日常饮食注重均衡,多摄入新鲜蔬果,减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄取,远离腌制、烟熏、油炸食品。
  • 胰腺癌的诊断和治疗易使患者产生焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪,患者可通过与家人朋友交流、参加康复团体活动等方式缓解心理压力,必要时寻求专业心理医生帮助。家属要给予充分关心和支持,鼓励患者保持积极心态,增强战胜疾病的信心。
2025-07-08
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