肛门老有大便感可能由多种因素引起，包括生理因素、肛肠疾病等，需要根据具体症状进行综合分析并采取相应的治疗措施。
1、生理因素
- 心理作用：部分患者可能由于精神压力、焦虑等原因，产生对排便的过度关注，从而出现躯体化症状障碍，表现为持续的便意。
- 便秘与粪便残留：长期便秘或粪便干燥、硬结，可能导致粪便在肛管和直肠内积聚，对肛门产生持续的刺激，使患者总感觉有大便未排出。
2、肛肠疾病
- 痔疮：是肛门和直肠下端静脉充血肿大形成的静脉团，尤其是内痔脱出或外痔水肿时，会刺激肛门周围的神经末梢，产生持续的便意。
- 直肠炎：是非特异性炎症，当炎症病灶接近肛周时，会对肛门产生强烈的刺激，引起频繁的便意。
- 直肠脱垂：是指直肠向下移位并突出于肛门之外。这种情况会导致肛门下坠感，使患者总感觉有大便未排尽。
- 肛裂：是肛门周围皮肤或黏膜的裂口，裂口的存在会刺激肛门神经，引起持续的便意。肛门疼痛尤其在排便时、出血等。
- 直肠癌：当肿瘤刺激直肠时，会引起里急后重、便血、大便形状变细、次数增多等症状，使患者总感觉有大便未排出。
出现肛门老有大便感的症状时，应及时就医进行肛肠科检查如肛门指诊、结肠镜等以明确病因。建议患者应保持饮食清淡，多摄入富含膳食纤维的食物；避免久坐久站；保持肛门周围清洁干燥等。