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脑瘤病人死前五个阶段

陈琳脑外科副主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

脑瘤是指颅内肿瘤,即生长在颅腔内的新生物。脑瘤病人在临终前可能会经历五个阶段包括反应迟钝阶段、疼痛加剧阶段、意识模糊阶段、呼吸功能衰退阶段、生命体征消失阶段等。

1、反应迟钝阶段:在这个阶段,患者开始出现明显的反应迟钝,对周围环境的感知能力下降,对他人的呼唤、刺激等反应变得缓慢。可能会表现出眼神呆滞,注意力难以集中。认知功能也逐渐减退,对时间、地点、人物的辨别能力减弱。

2、疼痛加剧阶段:随着病情的进展,脑瘤对周围神经组织的压迫以及可能引起的脑水肿等会导致疼痛加剧。患者会感到头部剧烈的疼痛,这种疼痛通常难以忍受,且持续时间较长。可能还会伴有身体其他部位的疼痛,如颈部、肩部、背部等。疼痛会严重影响患者的睡眠和食欲,使其身体更加虚弱。

3、意识模糊阶段:此时患者的意识状态进一步恶化,变得模糊不清,可能会出现幻觉、妄想等精神症状。对周围的人和事物失去正确的认知,甚至不认识自己的亲人。语言表达能力也受到严重影响,说话变得含糊不清,难以理解。患者可能会陷入昏迷和清醒交替的状态,昏迷的时间逐渐延长。

4、呼吸功能衰退阶段:脑瘤晚期可能会影响到呼吸中枢,导致呼吸功能衰退,患者的呼吸变得浅而快,或者出现不规则的呼吸模式,可能会有呼吸暂停的情况发生,间隔时间逐渐延长。由于呼吸功能的减弱,身体的氧气供应不足,患者的皮肤可能会变得苍白或青紫。同时,患者的心率也会变得不稳定,可能出现心动过速或心动过缓。血压也会逐渐下降,表明身体的循环系统功能在逐渐衰竭。

5、生命体征消失阶段:在临终前的最后阶段,患者的生命体征逐渐消失。呼吸变得极其微弱,直至停止。心跳也会逐渐减慢,最终停止跳动。血压无法测量,瞳孔散大固定。此时,患者的身体完全失去了生命的迹象。

家人和医护人员在脑瘤病人生命体征消失阶段需要给予患者最后的关怀和陪伴,让患者在平静和安宁中度过最后的时光。

脑瘤病人临终前的护理注意事项

  • 脑瘤晚期病人常伴有剧烈疼痛,应严格按照医生的嘱咐给予止痛药物,密切观察药物的效果和副作用。同时,可以采用一些非药物的方法缓解疼痛,如轻柔的按摩、放松技巧(如深呼吸、冥想)、听舒缓的音乐等。例如,为病人按摩头部和四肢,力度适中,可帮助放松肌肉,减轻疼痛感受。
  • 长期卧床的病人容易发生压疮,要定期为病人翻身,一般每2小时一次,保持皮肤清洁干燥。在翻身时要动作轻柔,避免拖拉病人,可使用翻身枕等辅助工具。使用柔软的床垫和垫子,避免皮肤长时间受压。如果发现皮肤发红或破损,要及时处理。
2024-11-06
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