使用男下女上姿势同房时戴避孕套，虽然在大多数情况下能有效避孕，但依然存在怀孕的可能性，尽管这种可能性相对较小。如果在使用避孕套后，患者出现了恶心想吐、身体疲劳等怀孕的症状，建议及时前往医院进行检查和诊断。
避孕套的主要作用是阻止精子进入阴道，进而防止精子与卵子结合形成受精卵，从而避免怀孕。然而，避孕套的避孕效果并非绝对。
如果在使用过程中发现避孕套存在破损、过期、漏气等问题，或者在同房过程中临时佩戴，甚至是在同房后阴茎滑出避孕套外，这些都可能导致精液进入子宫，从而增加了怀孕的风险。
为了确保避孕效果，建议在每次使用避孕套前都仔细检查其是否在保质期内，有无破损或漏气。同时，确保在同房开始前就正确佩戴避孕套，并在整个过程中保持其位置稳定。
如果怀疑自己已经怀孕，除了及时进行检查外，如血液HCG检测、B超检查等，以确定是否怀孕，还应保持冷静和理性。在医生的指导下，根据个人情况选择合适的处理方式。同时，避免过度劳累和情绪波动，为即将到来的新生命做好准备。