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肌肉萎缩的症状

董明睿神经科副主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

肌肉萎缩从神经内科角度指由于各种原因导致的肌肉容积缩小、肌纤维变细甚至消失,引起肌肉功能减退的一种病理状态。其症状主要体现在肌肉外观改变、运动功能障碍等。

1、肌肉外观改变:

肌肉体积减小是最直观的表现。患者受累肌肉的维度明显低于正常,双侧肢体对比时差异更为显著,如一侧大腿肌肉萎缩,会出现两条腿粗细不一的情况。肌肉形态也会发生变化,原本饱满、圆润的肌肉变得扁平、松弛,触摸时可明显感觉到肌肉质地变软,失去正常的弹性与张力。同时,皮下脂肪相对凸显,使得肌肉轮廓模糊不清,进一步加剧外观上的异常,影响肢体的正常形态。

2、运动功能障碍:

肌肉力量减弱是核心症状。患者在进行肢体活动时,力量明显不足,如上肢无法正常抬举重物,下肢行走无力,上下楼梯困难,严重时甚至难以完成站立、坐起等基本动作。肌肉耐力下降,导致患者无法长时间维持同一动作或进行持续运动,容易疲劳,如行走一段距离后就需要休息。此外,肌肉的协调性和灵活性受损,精细动作难以完成,像系纽扣、持筷夹菜、写字等动作变得笨拙、迟缓,影响日常生活自理能力。

部分患者会出现肌肉疼痛或麻木感。这是由于支配肌肉的神经受损,神经传导功能异常,导致肌肉出现酸痛、刺痛等不适,或者出现局部皮肤麻木、感觉减退等症状。同时,可能伴有肌肉震颤,表现为肌肉不自主地颤动,肉眼可观察到皮肤表面的轻微跳动,严重时会影响肢体的稳定性。

肌肉萎缩的应对方法

  • 若是神经损伤引起,如外伤导致的神经断裂,可在合适时机进行神经修复手术;对于神经受压,如颈椎病、腰椎间盘突出压迫神经根,可采用牵引、按摩等保守治疗,或在必要时进行手术减压。若由运动神经元病等神经系统变性疾病导致,虽难以根治,但可使用神经营养药物,如甲钴胺、神经生长因子等,延缓疾病进展。
  • 康复训练在肌肉萎缩的治疗中至关重要,肌力训练通过抗阻训练、器械训练等方式,根据患者肌肉力量情况选择合适的阻力,逐步增强肌肉力量;耐力训练采用有氧运动,如慢跑、游泳等,提高肌肉的耐力。同时,进行关节活动度训练,防止关节挛缩,保持关节的灵活性。
2025-07-11
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