骨髓炎可能因多种因素形成，常见于细菌经血行传播、开放性骨折后感染，也可能源于临近组织炎症蔓延等。不同个体发病机制有别，日常要注意预防。
1、血源性感染：身体其他部位存在感染灶，如肺炎、泌尿系统感染。细菌入血循环，随血流抵达骨髓，在局部定植繁殖，引发炎症。因儿童骨髓内血管丰富且弯曲，血流缓慢，细菌易停留，故儿童血源性骨髓炎较为常见。
2、创伤性感染：开放性骨折时，外界细菌直接经伤口侵入骨髓腔，骨折手术中若器械消毒不彻底或操作不当，细菌也会趁机而入。此外，骨髓穿刺、关节腔穿刺等医疗操作，若未遵循无菌原则，同样可能将细菌带入骨髓，引发感染。
3、临近组织感染蔓延：当发生化脓性关节炎、软组织感染等，若未及时控制，炎症会逐渐向周围组织扩散，波及骨髓，致使骨髓炎发生。如足部严重真菌感染长期未愈，炎症可蔓延至足部骨骼，引发骨髓炎。
4、医源性因素：长期使用免疫抑制剂、抗肿瘤药物，会抑制免疫系统功能，使机体抵御细菌能力下降，增加骨髓炎发病风险。此外，放疗在杀伤肿瘤细胞同时，也会损害骨髓微环境，削弱局部抵抗力，利于细菌滋生。
此外，部分先天性疾病，如先天性免疫缺陷病、糖尿病患者血糖控制不佳等因素也可能会诱发此疾病。日常应注意预防感染，受伤后及时正确处理伤口，慢性病患者积极控制病情，降低骨髓炎发生几率。
骨髓炎如何治疗
- 抗感染治疗：在明确病原体后，根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行足量足疗程的治疗。早期、有效的抗生素治疗可以控制感染，防止炎症扩散，减少骨质破坏。一般需要静脉给药，待病情稳定后可改为口服。
- 手术治疗：对于有死骨形成、骨膜下积脓或软组织脓肿的患者，通常需要手术干预。手术方式包括清创术，彻底清除感染病灶、死骨和炎性组织，以减少细菌数量和毒素的产生；还可能进行开窗引流术，以改善局部血液循环，促进炎症消退；对于骨缺损较大的情况，可能需要进行植骨术等修复重建手术。