肛周脓肿是肛肠病的一个主要病种，其形成原因复杂多样，包括解剖与生理因素、生活习惯因素、感染因素等。
1、解剖与生理因素
- 肛隐窝形状：肛隐窝的形状可能与肛周脓肿的发病有关。例如，肛隐窝比较深或形成带状时，排便时如腹泻或大便干燥，细菌容易进入肛隐窝引起感染。
- 性别因素：肛周脓肿在男性中更为常见，可能与男性激素水平有关。然而，女性肛周脓肿的发生往往与外伤、感染（如肛裂、分娩时的侧切等）有一定关系。
2、生活习惯因素
- 饮食因素：饮食不洁、过食辛辣、腹泻或便秘等原因，可能造成肛门窦内感染，从而引发肛周脓肿。中医上认为，饮食辛辣刺激是肛周脓肿的诱因之一。
- 卫生习惯：肛门周围清洁不到位，粪便残留等也可能增加感染的风险。
3、感染因素
- 这是肛周脓肿最常见的原因，占80%-90%。肛隐窝感染后，炎症会沿肛线和淋巴走向，侵入直肠肛管周围间隙，形成脓肿。肛隐窝的开口向上，底部有肛门腺的开口，一旦细菌从这肛门腺进入周围组织间隙，就会引起感染。临床上还可见到由医源性感染引起的肛门直肠周围脓肿，如直肠周围注射化学药物刺激引起组织坏死、乙状结肠镜检查造成腹膜穿孔感染等。
4、疾病与免疫力因素
- 基础疾病：体弱多病、抵抗能力下降的人群，如患有糖尿病、老年人等，容易因局部感染而引发肛周脓肿。其他一些疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎、结核等，也可能引起肛周脓肿。
- 免疫力低下：免疫力低下或免疫功能缺失的人群，如艾滋病人、白血病后期患者等，也容易发生肛周脓肿。
此外，如挤开塞露、鱼刺、鸡骨划伤直肠等，可能造成感染形成脓肿。预防肛周脓肿的关键在于保持肛周清洁、避免感染、提高免疫力和改善生活习惯。一旦出现肛周脓肿的症状，应及时就医治疗。