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造口回纳的十大后遗症

王健东普外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

造口回纳手术,特别是回肠造口还纳术,主要用于治疗结肠损伤、结肠穿孔等情况。术后可能会出现一系列后遗症,但不是固定的十个,常见后遗症包括皮肤相关问题、排便问题、造口相关问题等。

1、皮肤相关问题

  • 皮肤感染:由于造口术后排泄物可能刺激周围皮肤,引发炎症,导致红肿、疼痛甚至溃烂。这可能是由于造口底盘与造口大小不匹配,或者护理不当导致的。
  • 皮肤糜烂或湿疹:回肠造口排出的消化液较多,含有大量水分和电解质,如果护理不当,容易使周围皮肤出现黏膜糜烂、湿疹等问题。

2、排便问题

  • 排便次数增多:由于造口后排泄物水分不能完全被吸收,可能导致排便次数增多,且大便较稀,这是直肠低位吻合后的常见并发症。
  • 肛门功能障碍:术后可能出现直肠低位前切除综合征,增加排便频率,甚至引发便秘,同时可能导致不同程度的排便困难、大便失禁等。

3、造口相关问题

  • 造口狭窄:与没有定期扩张造口有关,可能导致排泄物排出不畅。
  • 造口脱垂:由于造口黏膜缝线固定不够牢固、皮下组织切除过多、患者咳嗽导致腹压增加、年龄大腹壁肌肉软弱无力等因素,可能出现造口脱垂。
  • 造口旁疝:腹壁承受压力减弱时,可能发生造口旁疝。

此外,由于手术时间过长、术中创伤、全身麻醉、术后长时间卧床等因素可能导致下肢深静脉血栓。如果造口瘢痕组织痉挛、造口肠管回缩等因素可能导致肠梗阻。患者应与医师密切沟通,了解具体的后遗症及风险,并遵循医嘱进行护理和治疗。

2024-08-09
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