失眠、抑郁、焦虑症常“共病存在”（如抑郁伴随失眠、焦虑引发失眠），治疗需遵循“综合干预、优先处理核心症状”原则，通过“药物治疗+心理治疗+生活调整”的组合方案，同时改善三种症状，避免单一治疗导致效果不佳。
- 药物治疗需“兼顾多症状”，由精神科医生根据核心症状选择药物：若抑郁为核心（伴随失眠、焦虑），优先选择兼具改善睡眠和抗焦虑的抗抑郁药（如米氮平、曲唑酮），这类药物能同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素系统，缓解情绪低落、焦虑紧张，且对失眠有直接改善作用。
- 若焦虑为核心（伴随失眠、抑郁情绪），可选择SSRI类抗焦虑药（如舍曲林、艾司西酞普兰），同时短期联用非苯二氮䓬类催眠药（如唑吡坦），快速缓解失眠，待抗焦虑药起效（2-4周）后逐步停用催眠药。
- 若失眠为核心（伴随轻度抑郁焦虑），可先使用催眠药改善睡眠，同时评估情绪状态，若情绪问题持续，再叠加抗抑郁或抗焦虑药物。药物需足量足疗程服用，通常情绪症状缓解后需巩固6-9个月，避免复发。
- 心理治疗是“预防复发”的关键，常用认知行为疗法（CBT）的“整合模式”：针对抑郁，通过“行为激活”（从简单活动如散步、做饭开始，逐步恢复兴趣）和“认知重构”（纠正“我一无是处”的负面认知）改善情绪。
- 针对焦虑，通过“焦虑暴露训练”和“放松技巧”（如渐进式肌肉放松）缓解紧张；针对失眠，通过“睡眠限制疗法”（控制卧床时间）和“认知重构”（纠正“必须睡够8小时”的不合理认知）改善睡眠。通常每周1次治疗，持续12-16周，帮助患者建立长期应对症状的能力。
生活调整是“基础保障”：固定作息（每天同一时间睡起，周末偏差不超1小时），避免睡前3小时摄入咖啡因和酒精；每天进行30分钟中等强度运动（如快走、游泳），运动能同时改善情绪、缓解焦虑、提升睡眠质量；建立“情绪管理习惯”，每天花10分钟写“情绪日记”，记录抑郁、焦虑发作的时间和诱因，逐步找到应对规律。若治疗2-3个月后症状无改善，需及时复诊，调整药物或治疗方案。
失眠抑郁焦虑症患者如何制定“日常康复计划”
早晨（起床后1小时）：进行15分钟“温和运动”（如拉伸、慢走），配合10分钟“阳光照射”（促进褪黑素分泌，改善睡眠节律），早餐选择富含蛋白质的食物（如鸡蛋、牛奶，避免高糖食物导致情绪波动）。
午后（2-4点）：若出现焦虑或抑郁情绪，进行“5分钟呼吸放松”（吸气4秒、憋气2秒、呼气6秒），或做1件“微小兴趣事”（如拼10片拼图、听1首喜欢的歌），转移负面情绪。
晚上（睡前1小时）：执行“放松仪式”（关闭电子设备、泡脚10分钟、读纸质书），避免思考工作或情绪问题，若失眠，可进行“身体扫描放松”（从脚趾到头顶逐部位感受“沉重感”）。
计划需“低难度、可坚持”，如当天情绪差，可将运动改为“坐窗边晒10分钟太阳”，不强迫自己完成高强度任务，通过持续的“小进步”积累康复信心，同时每周记录1次“症状改善情况”（如失眠次数减少、焦虑发作时长缩短），作为调整计划的依据。