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低压低高压高是什么原因怎么调整

彭丽萍心血管内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

低压即舒张压,高压即收缩压,舒张压低收缩压高可能是不良生活习惯、原发性高血压、动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全,以及甲状腺功能亢进症等原因所导致,需由医生进行针对性治疗。

1、不良生活习惯

如果平时喜欢熬夜,饮食不规律,可能会导致体内血压变化,出现舒张压低而收缩压升高的现象。建议避免熬夜,注意休息,调整饮食习惯;

2、原发性高血压

由于遗传因素、环境因素等可能会导致原发性高血压,引发体循环动脉压升高,导致舒张压低但收缩压升高,可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片等药物进行治疗;

3、动脉粥样硬化

心脏收缩时心脏射血至主动脉,使主动脉血压升高,主动脉被扩张,收缩压不会升得过高,心脏舒张时,心脏停止射血,被扩张的大动脉弹性回缩,使舒张压不致下降过低,并推动血液继续流动。如果老年人大动脉硬化,动脉弹性下降,扩张度减小,主动脉对左心室射出血液的缓冲作用减弱,故使收缩压升高而舒张压降低,建议规律口服降压药物如氢氯噻嗪片,并注意调整饮食,低盐低脂饮食;

4、主动脉瓣关闭不全

在主动脉与左心室之间有一个单向阀门,以阻止血液从主动脉返回左心室,如果主动脉瓣关闭不全,心脏舒张期就会有大量血液从主动脉返流回左心室,舒张压显著降低。同时左心室回心血量明显增多,使心室射入主动脉的血量增多,因而收缩压增高。如果没有明显症状,一般不需要治疗,如果有明显症状,需要在医生指导下进行瓣膜置换等;

5、甲状腺功能亢进症

如果体内甲状腺激素产生过多,导致代谢亢进,也可能会出现舒张压低收缩压高等症状。建议治疗原发疾病,遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。

总之,对这类型特殊高血压,治疗时应谨慎处理。给药时必须注意,不论何种药物,均应从小剂量开始,然后逐渐缓慢、谨慎加量,千万不可操之过急,以免血压下降过快,导致脑供血不足。

老年人多伴有其他疾病,用药时应注意药物的不良反应,并兼顾其他疾病的治疗。应避免睡前服用降压药物,以免夜间血压降得过低。

2023-11-01
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