生长激素激发试验是临床上评估儿童生长激素分泌功能的重要检查手段，主要用于矮小症病因的诊断与鉴别。由于人体生长激素分泌呈脉冲式，随机采血难以准确判断其分泌水平，因此需要通过特定药物或生理刺激，人为引发机体应激反应，观察生长激素分泌的动态变化，从而判断垂体前叶分泌生长激素的能力是否正常。
1、试验原理：人体生长激素的分泌受下丘脑分泌的生长激素释放激素和生长抑素调控。生长激素激发试验利用药物或运动、睡眠等生理刺激，打破机体原有的激素平衡，刺激下丘脑释放生长激素释放激素，促使垂体分泌生长激素。通过检测刺激前后血液中生长激素浓度的变化，判断垂体的分泌功能是否正常。
2、适用人群：该试验主要适用于身高低于同年龄、同性别正常儿童生长曲线第三百分位，或生长速率缓慢的儿童；怀疑存在生长激素缺乏症、特发性矮小症等生长发育障碍疾病的患儿；以及经过生长激素治疗后，需要评估治疗效果的儿童。
3、试验方法：常用的激发方法包括药物激发和生理性激发，药物激发多采用两种不同作用机制的药物进行联合激发，如一种为胰岛素低血糖刺激剂，另一种为非低血糖刺激剂，分别在不同时间点采集血液样本检测生长激素水平。生理性激发则通过运动、睡眠等自然方式刺激生长激素分泌，但因个体差异较大，临床应用相对较少。
4、结果判断：正常情况下，人体在受到有效刺激后，血液中生长激素水平会显著升高。一般以激发后生长激素峰值作为判断依据，若峰值低于5μg/L，提示生长激素缺乏；峰值在5-10μg/L之间，为部分性生长激素缺乏；峰值大于10μg/L则生长激素分泌正常。但需结合患儿的临床表现、其他检查结果综合判断。
5、注意事项：试验前需详细了解患儿病史，排除严重肝肾功能不全、癫痫等不适宜进行试验的情况。试验过程中，因部分药物激发可能导致低血糖、恶心呕吐等不良反应，需有专业医护人员密切监护，及时处理突发状况。试验结束后，患儿需适当休息，进食易消化食物。
生长激素激发试验通过人为刺激，能更准确地评估儿童生长激素分泌功能，对矮小症等生长发育障碍疾病的诊断、治疗方案制定及疗效评估具有关键意义。但试验结果需结合多方面因素综合分析，以确保诊断的准确性和治疗的有效性。
生长激素激发试验后的检查项目有哪些
- 血糖监测：在生长激素激发试验中，部分药物会引发低血糖反应来刺激生长激素分泌。试验结束后，需持续监测血糖水平，观察血糖是否能恢复至正常范围。若血糖持续偏低，可能影响患儿的神经系统功能，甚至引发低血糖昏迷等严重后果，因此及时监测并纠正血糖异常十分关键。
- 甲状腺功能检查：甲状腺激素与生长激素协同作用于儿童生长发育过程，生长激素激发试验后，检查甲状腺功能，了解促甲状腺激素、甲状腺激素等指标，判断甲状腺功能是否正常。若甲状腺功能异常，可能影响生长激素的作用效果，需及时干预以保证儿童正常生长发育。
- 骨龄评估：骨龄能反映儿童骨骼的成熟程度，与生长激素分泌密切相关，试验后通过拍摄左手腕部X线片评估骨龄，对比实际年龄，判断骨骼发育是否与生长激素分泌状态相符。骨龄评估有助于预测儿童成年终身高，为制定生长激素治疗方案提供重要参考。