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起搏器的作用和用途

赵东心外科主任医师
复旦大学附属中山医院三甲全国第5

起搏器是一种医疗电子设备,主要用于治疗心律失常,维持心脏正常节律,提高心脏泵血能力,作用和用途广泛且重要。通过精确的电脉冲刺激,起搏器能够确保心脏在需要时有效搏动,为心脏功能提供稳定支持。

1、治疗缓慢性心律失常:起搏器最常见的用途之一是治疗缓慢性心律失常,尤其是窦房结功能障碍和房室传导阻滞。当心脏自然起搏点功能不足或传导路径受阻时,起搏器能够替代或辅助心脏产生必要的电信号,确保心脏以适当的频率搏动,从而避免晕厥、乏力等症状。

2、维持心脏节律:起搏器通过产生特定频率的脉冲电流,能够带动心脏搏动,维持心脏正常的节律。节律的维持对于心脏的有效泵血至关重要,能够确保身体各部位获得足够的血液供应,维持正常的生理功能。

3、提高心脏泵血能力:如心力衰竭或心肌病变,心脏泵血功能可能受损。起搏器能够通过调整电脉冲的发放时机和频率,优化心脏的收缩和舒张过程,从而提高心脏的泵血能力,改善患者的血液循环和整体健康状况。

4、治疗快速心律失常:部分高级起搏器还具备治疗快速心律失常的功能,如房颤等。起搏器能够检测并响应异常的心脏节律,通过发放特定的电脉冲来恢复心脏的正常节律,减少心律失常对心脏功能和患者生活质量的影响。

5、心脏再同步治疗:对于心力衰竭患者,起搏器还可以进行心脏再同步治疗。通过协调左右心室的收缩,改善心脏的收缩协调性,从而提高心脏的泵血效率,减轻心力衰竭症状,提高患者的生活质量和预后。

除了上述主要作用和用途外,起搏器还可能在某些特殊情况下发挥重要作用,如预防心脏骤停、支持心脏手术后的恢复等。但起搏器的使用需要严格遵循医生的建议和指导,以确保其安全性和有效性。

安装起搏器后应注意什么

  • 安装起搏器后定期复查是确保起搏器正常工作,患者应按照医生的建议,定期到医院进行检查,以了解起搏器的工作状态、电池电量及起搏阈值等。一般术后1个月、3个月、6个月、1年需进行复查,之后每年复查一次。若起搏器工作状态稳定,可适当延长复查时间,但一旦出现异常,需立即就医处理。
  • 患者需遵医嘱进行适合自己的体育锻炼,如散步、慢跑、打太极等,能够改善心脏功能,延长起搏器的使用时间。但需注意避免剧烈运动,以免加重心脏负担或导致电极移位。运动时应根据自身情况适量进行,避免过度劳累。
  • 患者需保持手术部位的清洁干燥,在伤口愈合前应避免沾水,不要用力揉搓伤口。定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。如出现不适症状,应及时就医处理。
  • 起搏器作为一种精细的电子设备,易受到电辐射、电流及电磁等干扰。患者应远离强磁场环境,如磁共振检查室、大型电机、变电站等。若需进行磁共振检查,应提前告知医生并采取相应的防护措施。
2024-12-24
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