耳道穿孔可能是指外耳道黏膜或鼓膜因外力作用或病理因素导致的完整性破坏，其临床症状主要包括持续性耳部疼痛、局部红肿发热、异常分泌物渗出、耳鸣与平衡障碍等。
1、持续性耳部疼痛：穿孔初期常伴随突发性锐痛，疼痛范围集中于耳廓与外耳道入口，部分患者可向同侧颞部放射。压力变化，如打哈欠、擤鼻涕等，可能加剧疼痛，夜间平躺时因积液积聚导致压迫痛加重。疼痛性质多为钝痛或刺痛，少数情况下合并神经性跳痛。
2、局部红肿发热：急性期耳道皮肤呈现弥漫性充血，触诊有明显压痛。感染扩散时可见局限性脓肿形成，表皮温度升高。婴幼儿因免疫功能较弱，红肿范围可能扩展至整个耳廓，需警惕颅内并发症风险。
3、异常分泌物渗出：穿孔后外耳道内可见浆液性或脓性分泌物，初期为清澈液体，后期可能混杂血丝或脓细胞。感染控制不佳者可形成黄绿色黏稠脓液，伴有恶臭。分泌物堆积易诱发外耳道湿疹，加重瘙痒与堵塞感。
4、耳鸣与平衡障碍：部分患者出现高频耳鸣，呈持续性或间歇性发作，可能与内耳淋巴液流动异常有关。若穿孔引发前庭系统功能紊乱，可伴发眩晕症状，表现为视物旋转、步态不稳，但此类情况多见于合并迷路炎或内耳损伤者。
一旦出现上述症状，应立即就医进行耳镜检查以明确穿孔位置与程度。医生会根据感染情况开具抗生素滴耳液或口服药物，严重时需局部清创引流。对于鼓膜穿孔，小穿孔多可自愈，若持续不愈或面积较大，可能需手术修复。
耳道穿孔的日常注意事项
- 洗澡、洗头或游泳时应避免水进入耳道，不要使用棉签、耳勺等尖锐物品清理耳道，以免进一步损伤鼓膜或耳道皮肤。同时，避免用力擤鼻涕或打喷嚏，因为这会导致中耳压力升高，影响鼓膜愈合。
- 饮食应清淡，避免辛辣、油腻食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等，以增强抵抗力。此外，避免长时间暴露在噪音环境中，减少对耳膜的刺激。严格遵医嘱用药，避免自行使用滴耳液或药物，定期到医院复查，观察愈合情况。