高血糖高渗状态一般是糖尿病严重的急性并发症之一，若糖尿病患者出现极度口渴、多尿、意识改变等症状，应立即前往内分泌科或急诊科就诊。
1、特点：高血糖高渗状态，是指糖尿病患者在某些诱因作用下，出现以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为主要特征，伴有不同程度意识障碍或昏迷，而无明显酮症酸中毒的临床综合征。它的本质是体内胰岛素相对或绝对不足，导致血糖急剧升高，而且失水大于失钠，进而引发一系列病理生理改变。
2、原因：感染是常见诱因，像肺部感染、泌尿系统感染等，身体在应激状态下，升糖激素分泌增加，血糖失控。不恰当的使用利尿剂，会使体内水分和电解质大量丢失，血液浓缩，血糖升高。还有一些患者自行停用降糖药物，或者在应激状态下未及时调整药物剂量，导致血糖波动。，大量摄入含糖饮料、高糖食物等，也会加重胰岛负担，诱发高血糖高渗状态。
3、症状：患者会出现多尿、多饮症状加剧，排尿次数和尿量明显增多，还会引起极度口渴，饮水量大增。由于严重脱水，皮肤干燥、弹性减退，眼窝凹陷，口唇干裂。神经系统症状较为突出，患者会出现头晕、乏力、嗜睡，随着病情发展，可能出现意识模糊、昏迷，部分患者还会伴有抽搐、偏瘫等局灶性神经体征，容易被误诊为脑血管疾病。
4、检查：医生首先会检测血糖，患者血糖显著升高，常超过33.3mmol/L。血渗透压也明显升高，一般大于320mOsm/L。还会进行血钠、血钾等电解质检测，了解电解质紊乱情况。尿常规检查可见尿糖强阳性，尿酮体阴性或弱阳性。还会进行肾功能检查，评估肾脏功能，因为严重脱水可能导致肾功能受损。
5、治疗：治疗关键是补液，快速补充生理盐水，纠正脱水，恢复血容量，改善微循环。遵医嘱小剂量持续静脉输注胰岛素，降低血糖，但要避免血糖下降过快。还要纠正电解质紊乱，根据血钾、血钠等检测结果，补充相应电解质。对于昏迷患者，要注意保持呼吸道通畅，预防感染等并发症。
高血糖高渗状态若能早期发现并积极治疗，多数患者可恢复健康，预后较好。但如果治疗不及时，病情进展迅速，可能导致多器官功能衰竭，死亡率较高。即使经过治疗，部分患者也可能会留下神经系统后遗症。
高血糖高渗状态患者的日常注意事项
- 规范治疗：严格按照医嘱使用降糖药物或注射胰岛素，不要随意增减剂量或停药，定期复查血糖，根据血糖情况调整治疗方案。
- 预防感染：注意个人卫生，勤洗手，保持居住环境清洁，避免前往人员密集场所，预防呼吸道、泌尿系统等感染，降低感染诱发疾病的风险。
- 合理饮食：遵循糖尿病饮食原则，控制总热量摄入，减少高糖、高脂肪食物，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，避免暴饮暴食。
- 适当饮水：保证充足的水分摄入，尤其是在炎热天气、大量出汗、腹泻等情况下，及时补充水分，防止脱水。
- 自我监测：学会自我监测血糖、血压、体重等指标，定期记录，若出现血糖异常波动、多尿、口渴等症状，及时就医。