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钾高了怎么降下来

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

当钾元素过高时,可通过限制高钾食物摄入和使用利尿剂促进钾离子排出等方法直接降低血钾,应根据自身情况综合考虑,在医生的指导下选择合适的治疗方法。

1、限制钾摄入

  • 应避免食用高钾食物,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等,还需要注意一些含钾的药物,如部分复方降压药等可能含有钾成分,也要在医生指导下谨慎使用。

2、促进钾离子排出

  • 应用利尿剂如袢利尿剂,可以作用于肾小管,抑制钠和氯的重吸收,促进钾的排泄。但使用利尿剂时要注意防止脱水和电解质紊乱等并发症,需要在医生的严格监测下使用,根据患者的尿量和血钾等情况调整剂量。

3、透析治疗

  • 对于严重高钾血症或者伴有肾衰竭等情况的患者,透析是一种快速有效的降低血钾的方法,血液透析可以通过半透膜原理,将血液中的钾离子等代谢废物清除出去。
  • 腹膜透析也是一种选择,利用人体自身的腹膜作为透析膜,将腹透液注入腹腔,通过弥散和超滤作用清除钾离子,但腹膜透析的效率相对血液透析较低。

4、治疗原发疾病

  • 引起高钾血症的原因有很多如急性肾衰竭、慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退等,积极治疗原发疾病是从根本上解决高钾血症的关键。

当发现血钾高时需做系列检查明确病因与病情,肾功能检查能够了解肾脏排泄、代谢能力,检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动;电解质全项可以精准评估体内离子状态;心电图用于排查高钾引发的心脏异常,检查时要平卧静息,助医生精准诊断、及时干预。

钾高的生活注意事项

  • 少量多次饮水:保证充足水分摄入,利于多余钾随尿液排出,但别一次性大量饮水,以防加重肾脏负担,遵循少量多次原则,每天分多次饮用1500-2000毫升白开水或淡茶水。
  • 适度运动:选择散步、太极拳、八段锦这类舒缓运动,运动能加速血液循环,促使细胞代谢,助力体内钾离子分布更均衡,被细胞合理摄取利用,降低血钾异常堆积风险,每次运动30分钟左右,微微出汗即可。
  • 规律作息:熬夜易扰乱身体内分泌及代谢节律,肾脏正常排钾机能受影响,每天尽量保证7-8小时高质量睡眠,固定作息时间,睡前避免电子产品刺激,营造安静舒适睡眠环境。
2024-12-19
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