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子宫肌瘤的症状有哪些

刘文惠妇产科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。其症状表现多样,主要的症状包括月经改变、腹部肿块、疼痛及不孕相关症状等。

1、月经改变:子宫肌瘤常导致月经周期、经量及经期出现异常。肌瘤影响子宫正常收缩,干扰子宫内膜血管的正常舒缩,使得月经量增多,部分患者的月经量可比正常多1-2倍。同时,经期可能延长,原本规律的月经周期也可能发生紊乱,周期时长不稳定。

2、腹部肿块:随着肌瘤增大,患者可在腹部触及肿块,尤其是在清晨膀胱充盈时,肿块更为明显。肌瘤还会压迫周围器官,压迫膀胱可引起尿频、尿急,严重时甚至导致排尿困难;压迫直肠则会造成便秘、里急后重感;压迫输尿管可能引发输尿管积水、肾盂积水等泌尿系统问题。

3、疼痛及不孕相关症状:部分患者会出现下腹坠胀、隐痛,在月经期症状可能加重。浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,会出现急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩,也会导致疼痛。此外,子宫肌瘤可能影响受孕,使受孕几率降低。即使受孕,也可能因肌瘤影响胚胎着床及发育,增加流产风险。

子宫肌瘤若不及时干预,会对女性健康产生诸多不良影响。虽然子宫肌瘤恶变几率较低,但仍存在恶变可能,一旦恶变,将严重威胁生命健康。所以,女性应定期进行妇科检查,早发现、早诊断、早治疗子宫肌瘤。

子宫肌瘤的治疗

  • 对于症状较轻、近绝经期或不能耐受手术的患者,药物治疗是一种选择。促性腺激素释放激素类似物可抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平,使肌瘤缩小。但长期使用可能出现低雌激素症状,如潮热、盗汗、骨质疏松等。还可使用米非司酮,它能竞争性结合孕激素受体,抑制肌瘤生长,但不宜长期使用。
  • 对于肌瘤较大、症状严重且无生育需求的患者,子宫切除术可彻底解决问题,包括全子宫切除和次全子宫切除,需根据患者具体情况选择。手术方式多样,肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者,可经腹、经阴道或通过宫腔镜、腹腔镜进行手术,精准切除肌瘤,保留子宫。
2025-04-01
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