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肾肿瘤能治愈吗

牛惠志中西医结合科主任医师
复旦大学附属华山医院三甲全国第8

如果肾肿瘤在早期就被检测出来,比如通过常规体检中的超声检查等发现了较小的占位性病变,并且进一步经过病理活检确诊为良性肿瘤,像肾血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤),这类肿瘤通常生长缓慢,边界清晰,有完整的包膜,通过手术切除往往可以达到根治的效果,患者后续能够恢复正常生活,基本实现治愈。

  • 即便是早期的恶性肾肿瘤,如肾透明细胞癌,若肿瘤直径较小,局限在肾脏内,尚未发生转移,及时进行根治性肾切除术或者部分肾切除术等规范的手术治疗,术后再配合必要的免疫治疗、靶向治疗等辅助手段,五年生存率也是比较高的,很多患者可以长期无瘤生存,在临床上也可视为达到了治愈状态。
  • 患者自身身体素质较好,没有其他严重的基础疾病,心肺功能等能够耐受手术以及后续的治疗过程,这为肾肿瘤的治愈提供了有力的身体条件保障。同时,如果患者依从性高,严格按照医生制定的治疗方案进行定期复查、按时服药、积极调整生活方式等,无论是手术治疗后的恢复,还是后续防止肿瘤复发的监测及应对,都能更顺利地开展,也极大地增加了肾肿瘤治愈的可能性。
  • 当肾肿瘤发展到晚期,癌细胞已经通过血行转移、淋巴转移等途径扩散到身体的其他重要脏器,比如肝脏、肺部、骨骼等多处部位,此时想要通过手术完全切除肿瘤几乎是不可能的,而且即便采用放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合手段,也很难将所有癌细胞彻底清除,只能起到延缓病情进展、缓解症状的作用,最终患者往往会因多脏器功能衰竭等原因而无法实现治愈。
  • 部分患者本身年龄较大,合并有严重的心脏病、肺部疾病、肝肾功能不全等多种基础疾病,身体状况极差,根本无法承受手术或者其他抗肿瘤治疗带来的创伤和副作用,只能采取保守的对症支持治疗,这样一来,也就失去了有效控制和根治肿瘤的机会,无法实现治愈。

肾肿瘤的治疗是一个复杂且个体化的过程,虽然存在不能治愈的情况让人遗憾,但随着医学不断发展,新的治疗技术和药物正不断涌现,即使不能完全治愈,也能在延长患者生存期、提高生活质量方面发挥越来越大的作用,给患者及其家属带来更多的希望。

肾肿瘤的检查项目

1、体格检查:医生会通过触诊等方式检查腹部是否有异常肿块,并询问病史及症状。

2、影像学检查:如腹部超声、CT扫描或MRI,用于评估肾脏是否存在肿块及其大小、位置和性质,帮助初步诊断。

3、尿液分析:检测尿液中是否有血细胞、蛋白质或其他异常成分,有助于发现早期肾肿瘤的迹象。

4、血液检测:包括全血细胞计数、肾功能测试(如肌酐、尿素氮)等,以评估整体健康状况及肾功能是否受到影响。

5、组织活检:在某些情况下,可能需要进行针刺活检获取肿瘤样本,进行病理分析,明确诊断并指导后续治疗方案的选择。

2025-01-09
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