败血症的症状

败血症是一种严重的全身性感染性疾病，通常由细菌或其他病原体侵入血液循环，并在血液中生长、繁殖、释放毒素所引起。败血症的症状多样，且可能因个体差异和感染病原菌的不同而有所差异，包括胃肠道症状、皮疹和皮肤异常、关节损害等。

1、胃肠道症状：败血症患者常有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻。这些症状可能是由于病原微生物侵入消化道，导致胃肠功能紊乱所致。在严重情况下，甚至可能出现肠麻痹。

2、皮疹和皮肤异常：败血症患者常出现皮疹，以瘀点最为常见，多分布于躯干、四肢、口腔黏膜及眼结膜等处。此外，还可能出现荨麻疹、猩红热样皮疹、脓疱疹、烫伤样皮疹等不同类型的皮疹。这些皮疹的出现是细菌或毒素在血液循环中引起的皮肤反应。

3、关节损害：败血症患者可能出现关节损害，主要表现为膝关节等大关节的红肿、疼痛、活动受限。部分患者可能伴有关节腔积液或积脓。这些症状多见于革兰阳性球菌和产碱杆菌败血症。

4、肝脾肿大：败血症患者常出现肝脾轻度肿大。当并发中毒性肝炎或肝脓肿时，肝脏可显著肿大，并伴有压痛和黄疸。肝脾肿大是细菌或毒素在血液循环中引起的肝脏和脾脏的反应。

5、毒血症状：败血症患者常出现明显的毒血症状，包括畏寒、寒战、高热。体温可呈弛张热、间歇热或稽留热等不同热型。伴随全身不适、头痛、肌肉酸痛、关节疼痛、软弱无力等症状。脉搏和呼吸也会明显加快。严重患者可能出现面色苍白、神志不清、血压下降等中毒性休克的表现。

败血症患者常有原发感染病灶，如毛囊炎、脓肿、呼吸道、胆道、消化道或泌尿系统感染等。随着病情的发展，还可能出现迁徙性病灶，如皮下或深部软组织的脓肿、肺脓肿、骨髓炎、关节炎、心包炎等。这些迁徙性病灶是由于细菌或毒素在血液循环中迁徙并引起局部组织感染所致。

败血症的治疗措施

• 败血症是一种严重的全身性感染，需要紧急和全面的治疗措施。人们应迅速识别并控制感染源，可能需要外科干预或移除感染装置。使用广谱抗生素覆盖可能的病原体，根据病原学结果及时调整抗生素种类。维持循环稳定，通过液体复苏和使用血管活性药物保障重要器官的灌注。
• 对于呼吸衰竭的患者，提供机械通气支持，确保氧合和通气功能。监测并纠正电解质和酸碱平衡紊乱，维持内环境稳定。积极处理并发症，如急性肾损伤、肝功能障碍等。重症监护病房内的密切监测和支持治疗是关键，营养支持和免疫调节治疗也有助于改善预后。整个治疗过程中，多学科团队的合作至关重要。