创伤性肝破裂且直接胆红素偏高，可能是肝细胞受损、药物副作用、再次出血以及继发胆道损伤、肝衰竭导致，应严格遵医嘱检查，明确情况后采取针对性治疗。
1、肝细胞受损：创伤性肝破裂会导致肝细胞出现异常，无法有效代谢胆红素，造成血液中直接胆红素浓度升高。建议及时就医采用人工肝等支持治疗措施，减轻肝脏负担。
2、药物副作用：创伤性肝破裂会导致炎症出现，为预防感染会使用抗生素、解热镇痛药等药物预防，此类药物可能会干扰胆红素代谢和排泄，导致直接胆红素升高。对于药物引起的直接胆红素升高，建议严格遵医嘱调整或停用，避免进一步加重肝脏损伤。
3、再次出血：如果发生创伤性肝破裂后，接受手术治疗出现胆红素升高，可能是存在肝脏再次出血的情况，还可能会伴随有心律失常、血压下降等症状。如果出血量较少可以采取卧床休息或静脉滴注氨甲环酸注射液、维生素K1注射液止血，如果出血量较多则需要采取手术处理。
4、继发胆道损伤：如果肝破裂对患者胆管产生损伤，易诱发胆结石的现象发生甚至还会导致胆汁排泄障碍，出现胆红素升高的表现。一般需要通过手术修复，促进异常情况好转。
5、肝衰竭：如果创伤性肝破裂情况较为严重，此时肝脏受损无法完成正常代谢等基本功能，甚至出现肝衰竭，导致胆红素代谢异常无法正常转化成胆汁，也会引起胆红素水平升高。此时需要采取肝移植手术治疗。
此外，还可能是循环障碍所致，需密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，加强患者的营养支持和心理护理，提高患者的免疫力和抵抗力。