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痔疮引起的肛门痒怎么办

张炜结直肠肛门外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

痔疮引起肛门痒的原因有痔核脱出、分泌物刺激、肛周湿疹等,相应处理措施包括坐浴、局部清洁、药物治疗等。

1、痔核脱出:内痔发展到一定程度,痔核会脱出肛门外,刺激肛门周围皮肤,导致分泌物增多,引起瘙痒。应及时将脱出的痔核回纳,避免其长期脱出导致嵌顿、坏死。可在便后或睡前用温水坐浴,促进局部血液循环,然后轻轻将痔核推回肛门内。同时,要避免长时间站立或久坐,减少腹压增加的因素,防止痔核再次脱出。

2、分泌物刺激:痔疮会导致肛门周围分泌物增多,这些分泌物中含有肠道内的细菌、黏液等,刺激肛周皮肤,引起瘙痒。保持肛门局部清洁,每次便后用温水清洗肛门,也可使用温和的中药坐浴,以清热利湿、消肿止痒。清洗后要及时擦干,避免潮湿环境滋生细菌。尽量选择宽松、透气的棉质内裤,勤换内裤,保持局部干燥。

3、肛周湿疹:由于痔疮导致肛门周围皮肤长期受分泌物刺激,容易引发肛周湿疹,出现瘙痒、红斑、丘疹等症状。可在医生指导下局部涂抹糖皮质激素类药膏,以减轻炎症和瘙痒。同时要避免搔抓肛周皮肤,防止皮肤破损继发感染。饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物,以及海鲜等易致敏食物,以免加重湿疹症状。

4、排便不畅:痔疮患者可能因疼痛等原因导致排便不规律或排便困难,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,干结的粪便排出时容易擦伤肛门周围皮肤,引起瘙痒。调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,增加粪便体积,促进肠道蠕动,保持大便通畅。适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,也有助于改善肠道功能。如果便秘严重,可在医生指导下使用缓泻剂。

此外,部分患者可能对痔疮治疗过程中使用的药物、卫生用品等过敏,引起肛门周围皮肤瘙痒,应及时就医,进行治疗。

痔疮引起肛门痒需要做哪些检查

  • 医生将戴着手套并涂抹润滑剂的手指伸入肛门内,触摸直肠壁,检查有无内痔、息肉、肿瘤等病变,还能了解肛门括约肌的紧张度。因为内痔脱出也可能刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒。
  • 肛门镜检查可以更直观地观察肛门和直肠下段的情况,明确内痔的大小、位置、数目,以及黏膜是否有充血、糜烂等。有些情况下,内痔表面的黏膜糜烂、渗出,会导致肛门周围潮湿,进而引起瘙痒,通过肛门镜检查能够发现这些细微病变。
  • 粪便检查,查看粪便中是否有寄生虫卵,如蛲虫等。虽然痔疮是引起肛门痒的常见原因,但蛲虫感染也可能导致肛门瘙痒,尤其是夜间瘙痒加剧,所以粪便检查有助于排除其他病因。
2025-04-23
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