微创切除子宫主要有两种常见方式，即腹腔镜下子宫切除和经阴道子宫切除，二者拿出子宫的方式各有特点。
1、腹腔镜下子宫切除术：在患者的腹部做几个小切口，通常在肚脐及下腹部两侧，切口大小一般在0.5-1.5厘米。通过这些小切口插入腹腔镜和各种手术器械。腹腔镜能够将腹腔内的情况清晰地显示在显示屏上，医生可以借此观察子宫及其周围组织的情况。医生会先切断子宫的血管，如子宫动脉等，以减少出血。然后，使用器械逐步分离子宫与周围的韧带，包括阔韧带、主韧带和骶韧带等。对于较小的子宫，医生可以通过旋切器将子宫切成小块后从腹部的切口取出。这种方式能让较大的子宫通过较小的切口取出。如果子宫体积较大，不太适合旋切，可能会扩大其中一个腹部切口，将子宫完整地或部分地取出。一般会选择下腹部相对隐蔽的位置，尽量减少对外观的影响。
2、经阴道子宫切除术：这种方式是利用女性天然的阴道通道进行手术。手术过程中不会在腹部留下明显的切口，具有更好的美容效果。医生要充分暴露阴道穹窿，然后在阴道穹窿处环形切开，逐步分离子宫周围的组织，包括宫颈旁组织、子宫主韧带、骶韧带等，同时也要处理好子宫的血管，确保手术过程中出血得到有效控制。由于手术路径是经阴道，所以子宫被切除后直接从阴道这个自然通道完整地取出。这种方式避免了腹部切口相关的并发症，如切口感染、切口疝等，但对手术医生的技术要求相对较高，因为手术操作空间相对狭窄，需要医生有丰富的经验和熟练的操作技巧。
微创切除子宫术后的护理
- 术后需充分休息，避免剧烈运动和提重物，以免影响伤口愈合。同时应在医生指导下适当活动，以促进身体恢复。术后饮食应清淡易消化，多吃富含蛋白质、维生素和纤维素的食物，避免辛辣、刺激性食物和生冷食品，以免影响消化和营养吸收。
- 保持伤口清洁干燥，定期换药，避免感染。注意观察伤口情况，如有红肿、渗液等异常，应及时就医。术后一段时间内应避免性生活，以免影响伤口愈合和阴道断端恢复。术后需定期复查，了解身体恢复情况和伤口愈合情况，如有异常应及时处理。