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肝病有哪些

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

肝病是肝脏疾病的总称,包括多种类型,常见的有病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝病和自身免疫性肝病等。

1、病毒性肝炎:是由多种肝炎病毒引起的传染病,主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。甲型肝炎主要通过粪口途径传播,通常为急性自限性疾病。乙型肝炎和丙型肝炎主要通过血液传播,可导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒存在,感染后病情更重。戊型肝炎主要通过粪口途径传播,多为急性自限性感染。

2、酒精性肝病:长期大量饮酒是酒精性肝病的主要原因,酒精在肝脏代谢过程中产生毒性物质,导致肝细胞损伤,可能发展为脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。其临床表现包括乏力、食欲不振、肝区疼痛等,严重时可出现黄疸和腹水。

3、脂肪性肝病:脂肪性肝病分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝与代谢综合征密切相关,如肥胖、糖尿病和高脂血症。其发病机制主要是肝脏脂肪代谢紊乱,导致肝细胞内脂肪堆积,可能进展为脂肪性肝炎和肝硬化。

4、药物性肝病:某些药物在肝脏代谢过程中可能对肝细胞产生毒性作用,导致药物性肝损伤,常见的药物包括抗生素、抗结核药和解热镇痛药等。药物性肝病的临床表现多样,轻者可无症状,重者可出现急性肝衰竭。

5、自身免疫性肝病:自身免疫性肝炎是由于免疫系统错误攻击自身肝细胞引起的慢性肝炎,其发病机制复杂,可能与遗传和环境因素相关。患者常表现为乏力、食欲减退和关节痛,严重时可导致肝硬化。

肝病的种类繁多,病因复杂,不同类型的肝病在临床表现和治疗上存在差异。一旦发现疑似症状,建议及时就医。

肝病患者的常见复查项目

  • 肝功能检查是评估肝脏健康的核心检查,包括丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、胆红素等指标,可以反映肝脏的代谢、合成功能以及是否存在炎症或损伤。
  • 血液常规检查方面,通过观察红细胞、白细胞、血小板等指标,可以排除感染、贫血及凝血功能障碍等问题。如白细胞增多可能提示感染,血小板减少可能与肝病相关的脾功能亢进有关。腹部超声可评估肝脏的形态、大小、有无脂肪肝、肝硬化或占位性病变。
2025-06-23
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