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胆囊炎的症状是怎么引起的

陈志强肝胆外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

胆囊炎的症状是由多种因素综合作用引起的,主要包括梗阻性因素、感染因素、化学因素以及饮食和生活习惯等。

1、梗阻性因素:

  • 胆囊管、胆囊颈受阻:当胆囊管或胆囊颈受到机械性阻碍时,如胆囊结石、胆囊息肉等,会导致胆汁排出不畅,胆囊内胆汁浓缩,受到高浓度胆盐刺激,从而引发化学性炎症,即胆囊炎。
  • 胆汁淤积:胆汁无法正常排出,淤积在胆囊内,长时间刺激胆囊壁,也容易引起胆囊炎。

2、感染因素:

  • 病原菌感染:邻近器官的炎症、局部病灶的病菌可通过血行、淋巴、胆道等途径扩散侵入到胆囊,引起胆囊炎。特别是当患者免疫功能下降时,更容易受到病原菌的侵袭。
  • 细菌增殖:在胆汁淤积的情况下,细菌容易在胆囊内增殖,进一步加重胆囊的炎症反应。

3、化学因素:

  • 胆汁成分改变:胆汁中的胆盐、磷脂等成分比例失调,或存在其他化学物质刺激胆囊壁,引发胆囊炎。
  • 胰液反流:胰液反流入胆囊,也可能对胆囊壁造成刺激,导致胆囊炎的发生。

4、饮食和生活习惯:

  • 高脂饮食:长期食用高脂肪食物,会刺激胆囊收缩,增加胆囊负担,容易诱发胆囊炎。特别是在饱餐或进食油腻食物后,更容易出现右上腹疼痛等症状。
  • 生活不规律:生活作息不规律、不吃早餐等不良习惯,也容易导致胆汁淤积和胆囊炎的发生。

胆囊炎的典型症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热和黄疸等,其中右上腹疼痛是胆囊炎最常见的症状,疼痛可表现为钝痛、绞痛或胀痛,并可能向右肩背部放射。恶心和呕吐常伴随疼痛发作,而发热则是由于胆囊炎引起的全身炎症反应所致。黄疸则相对较少见,主要出现在胆囊炎合并胆管炎的情况下。

2024-09-23
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