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头皮癣怎么处理

刘训荃皮肤科主任医师
中国医学科学院皮肤病医院三甲

头皮癣是由真菌感染头皮和头发引起的传染性疾病,常见的处理方法有日常护理、外用药物以及口服药物、光照治疗。建议患者及时就医,进行相关检查,以明确诊断,并在医生的指导下进行合理的治疗。

1、日常护理:

  • 清洁头皮:使用温和的洗发水,保持头皮清洁,有助于去除头皮表面的鳞屑、痂皮和真菌,但要避免过度搔抓和烫洗,以免加重头皮损伤和感染。
  • 消毒个人用品:患者使用过的毛巾、帽子、梳子等个人用品,可能残留真菌,应定期进行消毒,如煮沸消毒、阳光暴晒等,防止再次感染或传染给他人。
  • 调整饮食:适当增加富含维生素和矿物质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果等,有助于维持头皮的正常生理功能,增强机体抵抗力,辅助促进病情恢复。

2、外用药物:

  • 抗真菌洗剂:可以抑制或杀灭头皮表面的真菌,减少真菌数量,缓解症状,常作为头皮癣治疗的基础用药。
  • 抗真菌药膏或乳剂:能直接作用于病变部位,发挥抗真菌作用,减轻炎症反应,促进皮损愈合。

3、口服药物:

  • 对于病情较重、外用药物疗效不佳或累及毛发、毛囊较深的头皮癣,常需口服抗真菌药物,以从体内抑制或杀灭真菌,达到根治的目的。

4、光照治疗:

  • 特定波长的紫外线光疗等方法,可辅助抑制真菌生长,减轻炎症反应,促进头皮癣的恢复,但通常不作为首选,多在药物治疗效果不佳或病情顽固时考虑。
  • 需要尽可能将病发剪除,每周1次,连续4周,以减少真菌滋生的场所,有利于药物更好地作用于头皮,同时也便于清理病发和鳞屑。

头皮癣的症状

  • 白癣起初为白色鳞屑性局限斑片,其上头发变为灰暗,稍有痒感。之后皮损逐渐扩大,周围可出现卫星样小鳞屑斑片。病发根部有一白套样菌鞘,头发离头皮2-4毫米处折断,一般无炎症反应。
  • 黄癣典型损害为碟形硫磺色黄癣痂,中心有毛发贯穿,去除黄癣痂,其下为鲜红湿润糜烂面或浅溃疡。病发干燥无光泽,变脆易折断,毛囊被破坏后可形成永久性秃发,伴有特殊的鼠臭味。
  • 黑点癣表现为散在的点状鳞屑斑,病发刚出头皮即折断,残根留在毛囊内,呈黑点状。患处炎症轻微,有时有轻度瘙痒,愈后也可留有秃斑。
  • 脓癣多由亲动物性真菌引起,表现为化脓性毛囊炎,形成暗红色境界清楚的圆形或椭圆形脓肿,表面柔软,有波动感,可形成多个排脓小孔,毛发松动易拔除,常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。
2025-03-25
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