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新生儿病理性黄疸症状及表现

周小凤儿科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

新生儿病理性黄疸的症状及表现多种多样,主要包括黄疸、嗜睡、食欲减退、呕吐等。如果新生儿出现以上症状,应及时就医进行诊断和治疗。

1、黄疸:新生儿病理性黄疸较明显的症状就是皮肤和巩膜(眼白部分)发黄。这种黄色染色可能会从头部开始,逐渐向下蔓延到全身。与生理性黄疸相比,病理性黄疸出现的时间更早,通常在出生后几天内就会出现,而且持续时间更长,一般超过2周。黄疸程度也可能更重,颜色更加鲜亮。

2、嗜睡:由于胆红素水平过高,可能会抑制中枢神经系统的发育和功能,导致新生儿出现嗜睡症状。新生儿可能会表现出睡眠时间延长、难以唤醒等现象,严重时还可能出现惊厥。

3、食欲减退:新生儿病理性黄疸时,肝功能可能会受损,导致消化吸收能力下降。新生儿可能会出现喂养困难、吮吸无力等症状,还可能会伴随着体重增长缓慢或体重下降。

4、呕吐:如果黄疸程度较重,可能会引起胆汁淤积性呕吐。胆汁分泌受阻,无法正常排出,逆流入血,刺激胃肠道平滑肌痉挛收缩,导致喷射状呕吐。呕吐物中可能含有黄色胆汁样物质,严重时可能导致脱水和电解质紊乱。

此外,由于胆道梗阻导致胆汁不能进入小肠,胆色素从尿液中排泄增多,尿液颜色可能会变深。胆道梗阻还会影响大便的颜色和质地,使得大便中缺乏胆色素,颜色变浅甚至呈现白陶土色。同时,可能伴有腹泻或便秘交替的情况。

新生儿病理性黄疸的日常护理

  • 每日用温水为新生儿洗澡,保持皮肤清洁,防止感染。洗澡时避免使用刺激性强的洗涤用品,以免加重皮肤负担。尽量避免让新生儿直接暴露在强烈的阳光下,以免紫外线对皮肤造成损伤。可以让新生儿在窗边接受少许柔和的阳光照射,但应避免阳光直射眼睛。
  • 鼓励母乳喂养,母乳有助于新生儿排出胎便,降低胆红素水平。勤喂母乳还可以促进母乳的代谢和产生,防止因喂养不足导致的黄疸加重。
  • 此外,密切观察新生儿的排便情况,确保胎便及时排出。如果新生儿排便困难或便秘,应及时就医,以避免胆红素在体内重新吸收。
2025-01-09
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