小孩发烧时手脚冰凉，主要是因体温调节中枢紊乱，致血管收缩，血液重新分布。末梢循环差、神经系统发育不完善等也会加剧这一现象。若孩子持续发烧或出现其他异常，建议及时前往儿科就诊，明确病因。
1、体温调节中枢紊乱：小孩发烧时，身体的体温调节中枢会启动“升温”机制，试图让体温达到设定的更高值。为了减少热量散失，皮肤表面的血管会收缩，使得血液更多流向身体核心部位，如心脏、大脑等。而手脚等肢体末端距离心脏较远，血管收缩后，流经此处的血液减少，热量供应不足，就会出现冰凉的感觉。
2、末梢循环较差：相较于成年人，小孩的末梢循环系统发育尚未成熟，血管收缩和舒张功能较弱。在发烧时，原本就不够发达的末梢血液循环会进一步受到影响。即使身体核心温度已经升高，手脚等部位也难以快速得到充足的血液和热量供应，从而导致手脚冰凉的情况更为明显。
3、神经系统发育不完善：儿童的神经系统处于不断发育阶段，对血管的调节功能还不够稳定和精准。当发烧引发身体一系列反应时，神经系统不能很好地协调血管的舒缩，无法及时有效地调节手脚部位的血管状态，使得手脚血管持续收缩，影响了正常的血液循环，造成手脚冰凉。
4、疾病影响：某些感染性疾病，如细菌、病毒感染，会引发身体的炎症反应，导致体温迅速上升。在体温上升期，身体的免疫系统与病原体激烈对抗，使得体温调节出现较大波动。这种情况下，血管收缩更为强烈，不仅影响手脚血液循环，还可能导致寒战等症状，进一步加剧手脚冰凉的表现。
5、个体差异：不同小孩的身体状况存在差异，对发烧的反应也各不相同。有些孩子本身身体素质较弱，心脏泵血能力相对不足，在发烧时，心脏向四肢供血的能力下降得更为明显；还有些孩子可能存在潜在的循环系统功能问题，这些个体因素都会使手脚冰凉在发烧时表现得更为突出。
小孩发烧手脚冰凉，若及时发现并明确病因、合理处理，大多能随着体温下降恢复正常。但如果未能重视，延误病情，可能导致体温持续升高引发惊厥等严重问题。
小孩发烧手脚冰凉的危害
- 体温持续升高：发烧时手脚冰凉，说明体温可能处于上升阶段。若未及时干预，身体的“升温”机制持续作用，体温会进一步升高。过高的体温会影响身体各器官的正常代谢和功能，增加身体负担，对健康造成损害。
- 引发惊厥：持续的高热可能刺激孩子尚未发育完全的神经系统，引发惊厥。惊厥发作时，孩子会出现意识丧失、肢体抽搐等症状，不仅会给孩子带来身体上的痛苦，还可能因抽搐过程中的意外碰撞造成身体损伤，严重时甚至会危及生命。
- 影响循环系统：长时间手脚冰凉意味着肢体末端血液循环不畅，心脏需要更努力地工作来维持血液循环。这会增加心脏负担，若本身存在心脏功能较弱等问题，可能引发或加重心脏不适，影响循环系统正常运行。