鼻窦炎作为耳鼻喉科的常见疾病,其早期的常见表现包括鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛、局部压痛、咳嗽、发热、精神不振等。
1、鼻塞
鼻窦发生炎症时,鼻黏膜会出现充血、水肿,导致鼻腔空间变窄,引起鼻塞症状。初期鼻塞可能呈间歇性,在白天、运动后或变换体位时有所减轻,而夜间、静坐或寒冷时加重,多为单侧,随病情进展可发展为双侧鼻塞。
2、流涕
炎症刺激鼻窦黏膜,使其分泌功能亢进,产生大量鼻涕。早期鼻涕多为黏性,若继发细菌感染,则可能变为脓性,颜色发黄或发绿。部分患者还会出现鼻涕倒流至咽部的情况,感觉咽部有异物感,需频繁清嗓。
3、嗅觉减退
鼻窦炎症影响到嗅区黏膜,或者大量鼻涕堵塞鼻腔,阻挡气味分子到达嗅区,均可导致嗅觉减退。患者可能对各种气味的敏感度下降,无法准确辨别香味、臭味等,这一症状在晨起时可能更为明显。
4、头痛
鼻窦所在区域的神经末梢受到炎症刺激,会引发头痛。早期头痛一般较轻,多为钝痛或闷痛,部位与受累鼻窦有关。例如,额窦炎常引起前额部疼痛,上颌窦炎则表现为面颊部或上列磨牙疼痛,疼痛通常在晨起时加重,午后逐渐减轻。
5、局部压痛
在鼻窦体表投影区域,如额部、面颊部,用手指轻轻按压,患者可能会感到疼痛。这是因为炎症累及鼻窦周围组织,使其对压力敏感,按压时疼痛感受器被激活,产生压痛感。
6、咳嗽
鼻涕倒流至咽部,刺激咽喉黏膜,可引起咳嗽。这种咳嗽通常为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏痰,在夜间或晨起时较为频繁,严重影响患者的休息和生活。
7、发热
部分患者在鼻窦炎早期,由于炎症反应,身体会出现低热症状,体温一般在38℃以下。这是机体免疫系统对抗病原体的一种表现,若合并细菌感染,发热可能会更加明显。
8、精神不振
炎症导致身体不适,加之呼吸不畅等症状影响睡眠质量,患者容易出现精神萎靡、乏力、注意力不集中等表现,对日常的工作、学习和生活产生一定干扰。
如果出现上述多种症状,应高度怀疑鼻窦炎的可能,需及时前往医院就诊。医生一般会通过详细的病史询问、体格检查、鼻内镜检查以及鼻窦CT等辅助检查来明确诊断。早期鼻窦炎通过规范的药物治疗,如使用抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等,多数患者可取得较好的治疗效果。

