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宝宝肠梗阻早期症状及表现

李骥小儿外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

宝宝肠梗阻的早期症状及表现包括腹痛、呕吐、腹部肿胀与腹胀、停止排气排便以及其他症状如食欲不振、发热等,家长应密切关注宝宝的身体状况。

1、腹痛:由于肠梗阻后,肠内容物无法顺利通过,肠蠕动增加,导致肠绞痛的症状,这种疼痛通常表现为阵发性腹部绞痛,可能伴有肠鸣音。对于年龄较小的宝宝,由于无法准确表达疼痛的部位和性质,可能会表现出哭闹不止、烦躁不安等行为。

2、呕吐:由于肠道积压,使胃内的食物和消化液无法正常排出,从而引起反复呕吐,对于高位肠梗阻来说,呕吐症状会在早期出现,且呕吐物主要为胃及十二指肠内容物,可能呈现为绿色胆汁样液体。而对于低位肠梗阻来说,呕吐症状会较晚出现,且呕吐物初为胃内容物,后期主要为粪样的肠内容物。

3、腹胀:随着肠梗阻的持续发展,宝宝可能会出现腹胀的症状。这是由于肠道内容物无法排出,细菌产生大量的气体,导致肠道扩张和腹部膨胀。腹胀通常出现在腹痛之后,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻会出现全腹的肿胀感。

4、停止排气排便:宝宝肠梗阻的另一个典型症状是停止排气排便,一旦发生完全性肠梗阻,由于肠管完全被堵塞,宝宝会停止排气和排便。这是因为肠道梗阻时,肠内容物不能通过该部位,梗阻以下的肠管处于空虚状态,家长应密切关注宝宝的排便情况,一旦发现排便不畅或停止,应及时就医。

一旦发现异常症状,应及时就医进行诊断和治疗,通过腹部平片、腹部CT等影像学检查以及血常规等实验室检查,医生可以确定病变原因,并制定针对性的治疗方案。

宝宝肠梗阻的早期治疗方法

  • 在确诊肠梗阻后,医生通常会要求宝宝禁食,并通过插胃管进行胃肠减压,以减轻肠道负担,促进肠道恢复,由于肠梗阻可能导致宝宝脱水和电解质紊乱,因此需要通过静脉输液来补充体液和电解质,维持内环境稳定。
  • 医生可能会给宝宝开具一些药物,如抗生素以预防感染,或者给予解痉药以缓解疼痛,在保守治疗期间,医生会密切观察宝宝的病情变化,包括腹部体征、体温、心率等生命体征。
  • 如果保守治疗无效,或者宝宝肠梗阻的症状持续加重,出现绞窄性肠梗阻等严重情况,就需要考虑手术治疗,手术方式取决于肠梗阻的原因和程度。对于肠套叠等机械性肠梗阻,可能需要通过水压灌肠或手术复位来解除梗阻。对于先天性肠道畸形引起的肠梗阻,可能需要通过手术来矫正畸形。
2025-01-03
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